Таблетки ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы

Другие формы выпуска:

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы Мазь

«АЦИКЛОВИР» (таблетки): состав

Низкая цена на таблетки ацикловир является одним из главных достоинств препарата. Другим преимущество является его состав, в который входят:

  • активный компонент – Acyclovirum  – синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. Оказывает противовирусное фармацевтическое действие;
  • список вспомогательных веществ может варьироваться в зависимости от компании-производителя.

В таблетированной форме выпускается в дозировке по 0,2 и 0,4 грамм. Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук, реализация осуществляется преимущественно в объемах по 20 пилюль.

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Является эффективным антивирусным средством широкого спектра действия. Он широко применяется, как антигерпетическое лечебное средство и представляет собой синтезированный аналог пуринового нуклеозида — ингибитора репликативных процессов штаммов таких вирусов, как простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус.

Активное вещество действует направлено на инфицированные клетки, где оно преобразуется сначала в монофосфат, потом в дифосфат и наконец, в трифосфат. Фермента тимидинкиназы, который определяет воздействие препарата в клетках, не пораженных вирусом, нет. Таким образом на здоровые ткани он не воздействует, демонстрируя лишь слабую токсичность.

Подавление активности вирусов с помощью ацикловира предполагает:

  • конкурентное замещение дезоксигуанозина трифосфата;
  • внедрение в ДНК-цепочку и остановки ее удлинения;
  • подавление вирусного фермента.

Помогает снизить болевые ощущения, ускорить образование корочки на пораженном участке, а также блокировать появление новых очагов инфекции. Помимо этого лекарство является слабым иммуномодулятором.

Пероральный прием лекарственного средства в таблетированной форме предполагает быстрое но частичное всасывание активного компонента в кишечнике. Концентрация активного компонента при этом не превышает 30%.

График приема пищи не влияет на результат лечения.

После приема обнаруживается в тканях головного мозга, кишечника, мышцах, печени, селезенке, легких, матке, почках, слезной жидкости, грудном молоке, сперме, секрете и слизистой влагалища, амниотической жидкости и герпетических пузырьках.

Показания к применению:

Назначается при первичных, вторичных и рецидивирующих формах таких инфекционных заболеваний как:

  • простой герпес I и II типа;
  • опоясывающий лишай;
  • ветряная оспа.

Лечение эффективно как на фоне нормального иммунитета, так и при наличии иммунодефицита, а также при посттрансплантационных состояниях.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, на фоне которых лечение не назначается или назначается с осторожностью, являются:

  • персональная непереносимость активного или любого из дополнительных компонентов лекарственного средства;
  • персональная гиперчувствительность к валацикловиру;
  • детский возраст до 2-х лет;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность;
  • неврологические нарушения;
  • дегидратация.

Побочные действия

Поводом обратиться к врачу являются следующие побочные действия:

  • аллергическая реакция на компоненты;
  • рвота и тошнота;
  • эритропения;
  • нарушения стула (диарея);
  • лихорадочные состояния;
  • острый живот;
  • лейкопения;
  • кожные высыпания;
  • лимфоцитопения;
  • мегренозные боли;
  • аллопеция;
  • головокружения и предобморочные состояния;
  • рос показателей ферментов печени, билирубина, креатинина и мочевины;
  • нервозность, слабость, утомляемость;
  • галлюцинации, нарушения режима сна/бодрствования;
  • потеря концентрации.

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы

«АЦИКЛОВИР» (таблетки): инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально, в соответствии с назначенным лечащим врачом курсом. При приеме пилюлю следует запивать большим количеством чистой негазированной воды сразу после или во время еды. Согласно инструкции по применению таблеток ацикловир взрослые дозировки распространяются также на детей старше двух лет, если масса их тела более 40 килограммов.

«Ацикловир» — таблетки: инструкция по применению (взрослые)

  • Для лечения простого герпеса назначается пятикратный прием в сутки с интервалом 4 часа в дозировке 200 мг для больных с нормальным иммунитетом и 400 мг для людей с иммунодефицитом. Курс лечения рассчитан на 5-10 дней.
  • Для профилактики простого герпеса слизистых и кожи назначается прием препарата каждые 12 часов в дозировке 400 мг.
  • Для лечения не сложной генитальной герпесной инфекции курсовой прием продлевается до 10 дней при условии пятикратного суточного приема в дозе 200 мг. При рецидивах курс лечения сокращают до пяти суток.
  • Максимальная дозировка при длительном лечении рецидивирующего генитального герпеса с частотностью около одного раза в два месяца составляет 800 мг.
  • Опоясывающий герпес лечится от недели до 10 дней при обязательном приеме 800 мг в сутки разделенном на 5 раз.
  • Ветрянка лечится около 5 дней при условии 4-хкратного суточного приема по 200 мг. Эффект лечения наиболее высок, если лечение начать сразу после обнаружения первых симптомов болезни.

Таблетки «Ацикловир»: инструкция по применению для детей

В соответствии инструкцией по применению таблеток ацикловир для детей до 2-х лет прием ведется из расчета дозировки  по 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки.

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы

«АЦИКЛОВИР» (таблетки): цена

На формирование цены на ацикловир (таблетки) оказывают влияние такие факторы, как аптечная наценка, регион продаж, страна производителя, дозировка препарата. Так, например:

  • 200 мг – 57 рублей;
  • 400 мг – 200 рублей.
  • Аптека ИФК
  • 200 мг – 60 рублей;
  • 400 мг – 273 рублей.
  • Диалог
  • 200 мг – 20 рублей;
  • 400 мг – 149 рублей.
  • Максавит
  • 200 мг – 36,10 рублей
  • 400 мг – 153 рублей

«АЦИКЛОВИР»: аналоги в таблетках

Прямыми аналогами ацикловира в таблетках по действующему веществу (помимо форм Сандоз, Акрихин, Белупо, которые отличаются только производителю) является:

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы Зовиракс – испано-польское лекарственное средство, действующее на основе ацикловира. Выпускается в виде наружной мази, порошка для приготовления инъекций и в таблетированной форме. Применяется при терапии и профилактике кожных инфекций. Цена – от 495 рублей.
Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы Валтрекс – фармпрепарат, выпускаемый польским производителем в таблетированной форме дозировкой по 500 мг. Активным компонентом является валацикловир – пролекарство преобразовывающееся в анцикловир при попадании в организм. Имеет полностью идентичные показания, фармадинамику и противопоказания. Используется в случаях наличия резистентности инфекции герпеса к Acyclovirum. Цена – 1270 рублей.

«АЦИКЛОВИР» (таблетки): отзывы



Несколько лет назад переболела гриппом, кроме высокой температуры вылез герпес на губах, раньше ни разу не было. С тех пор стоит немного простыть или охладиться, начинает появляться.

Испробовала разные мази, тот же Зовиракс – не помогает совершенно. Недавно попробовала Ацикловир в таблетках. Если выпиваю его, когда герпес только начинает появляться, то процесс останавливается, пузырьки сразу исчезают.

Сейчас всегда ношу его с собой, обязательно беру в поездки

Лежит в моей домашней аптечке. Моя «любимая» болячка – герпес не мучает меня постоянными проявлениями, но всегда появляется неожиданно. Чем раньше начинаю лечение, тем оно эффективнее. Принимаю таблетки, а на пораженное место накладываю мазь.

Средство эффективное и недорогое. Побочных эффектов не было. Таблетки заметно ускоряют выздоровление. Не вижу смысла покупать другие аналогичные дорогостоящие препараты. Действующее вещество одно, а цена завышена иногда в десятки раз.

Ведь есть «Ацикловир»: дешевый и эффективный!

Отзыв врача:

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы
Замечательный противовирусный препарат для лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекции. Естественно назначение его целесообразно на фоне иммуномодулирующей терапии. Способствует быстрому выздоровлению и облегчению состояния болезни. Не наблюдал побочных эффектов. Заметила, что более длительный приём зачастую более действенный. Вполне приемлемый по цене и качеству препарат против вируса герпеса. Рекомендую для курсового приема страдающим герпетической инфекцией. Из минусов отмечу только неудобную схему приема – доза таблетированной формы чаще 200 мг, и при назначении по 600-800 мг 4-5 раз в день принимать препарат пациенту психологически сложно.

Как правильно пить Ацикловир при лечении герпеса — правила приёма для взрослых и детей

Ацикловир при герпесе – это надёжная и недорогая помощь для тех, кто подвергся герпетическому заражению. Эффективен при любых видах герпеса – кожном, слизистом, генитальном, опоясывающем.

Может назначаться в комплексной терапии инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных с ВИЧ-положительным статусом. Требует аккуратного применения и обязательной консультации со специалистом.

В каких случаях при герпесе назначают таблетки ацикловир

Воздействию вируса подвержены в основном пациенты со слабой иммунной системой, после переохлаждения, при регулярных стрессах, а также при наличии тяжёлых сторонних заболеваний.

Ацикловир против герпеса целесообразно назначать:

  • при инфицировании кожи и/или слизистых оболочек (как первичной, так и рецидивирующей формы, в период обострения);
  • при первичной и рецидивирующей генитальной форме заражения;
  • при опоясывающем лишае;
  • при ветряной оспе (терапия эффективна в первые сутки после появления сыпи).

Лечение Ацикловиром разрешено при инфекциях, вызванных вирусом герпеса, у ВИЧ инфицированных больных, а также у пациентов после трансплантации органов. По усмотрению врача допустимо назначение препарата пациентам, принимающим иммунодепрессивные лекарственные средства и проходящим курс химиотерапии.

Как действует Ацикловир на герпес

Активное вещество ацикловир обладает противовирусным, антигерпетическим действием. По своей структуре является синтетическим аналогом тимидина нуклеозида, который относят к природным компонентам ДНК.

Репликация ДНК вируса осуществляется несколькими способами:

  1. После попадания таблетки в организм больного происходит конкурентное замещение в синтезе ДНК трифосфата на ацикловир.
  2. Активное вещество препарата встраивается в синтезируемую цепочку вирусного ДНК, тем самым прекращая её удлинение.
  3. Внедрённое в цепь ДНК вещество ацикловир угнетает вирусные ферменты.

Как результат – прекращается размножение вируса в организме человека, а также уничтожаются уже имеющиеся вирусные клетки.

Важно обратить внимание, что высокая селективность действия ацикловира обусловлена способностью вещества накапливаться в клетках, поражённых вирусом.

Ацикловир против герпеса

Преимущество препарата перед аналогичными лекарственными средствами – в следующем его действии:

  • способствует предупреждению формирования новых вирусных клеток;
  • существенно снижает вероятность развития кожной диссеминации;
  • предотвращает висцеральные осложнения;
  • ускоряет процессы образования корочек и заживления;
  • уменьшает проявление болезненных ощущений.

Кроме того, компоненты препарата способны оказывать иммуностимулирующее действие.

Ацикловир: 200 и 400 мг

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы1 Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы2

Как пить Ацикловир при герпесе

Ацикловир при герпесе применяется в дозировке, определённой в зависимости от формы заболевания и степени его запущенности.

Выпускается препарат в таблетированной форме. Ниже представлены рекомендованные схемы лечения с помощью препарата Ацикловир 200 мг:

  1. При поражении кожи и слизистых оболочек. Определяется дозировка Ацикловира 1000 мг, разделённая на 5 приёмов в день. Оптимальная длительность лечения – 5 суток. При более тяжёлой форме болезни допустимо постепенное повышение дозы.
  2. При герпесе у ВИЧ инфицированных и для пациентов после трансплантации органов. Рекомендованная доза взрослым – по 400 мг, количество суточных приёмов – 5. Дозировка для пациентов детского возраста уменьшается вдвое.
  3. При опоясывающем герпесе. Приём Ацикловира при герпесе у взрослых назначается в дозе до 800 мг через каждые 6 часов. Аналогичная доза – для детей старше шестилетнего возраста, кратность приёма – по 4 раза в день. Для деток до 6 лет назначается меньшая доза, по 400 мг не более 4 раз в день. В среднем терапевтический курс назначается длительностью 5 суток.
  4. При болезни любой формы у пациентов, относящихся к особой категории (беременные, кормящие женщины, с нарушениями в работе печени и почек, больные преклонного возраста). Должна назначаться минимальная доза, не более 200 мг через каждые 12 часов.

Таблетки принимаются в процессе приёма пищи или сразу после него. Лекарственное средство необходимо запивать большим количеством воды.

Отдельно стоит обратить внимание, что в период терапии пациент должен пить большое количество жидкости. Согласно клиническим данным, большие дозы активного вещества способны вызвать обезвоживание организма.

Лечение герпеса Ацикловиром в среднем длится 5-7 дней. По необходимости длительность лечения может быть продлена врачом.

Важно обратить внимание, что информация в статье предназначена для общего ознакомления и не является прямой инструкцией к проведению терапии. Как принимать Ацикловир при герпесе, определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания препарата

Категорически недопустимо пить Ацикловир пациентам, не достигшим трёхлетнего возраста и при индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава.

С осторожностью и только по усмотрению врача применяется в терапии при беременности и кормлении грудью.

Важно учитывать, что действующее вещество препарата способно в высокой концентрации проникать в грудное молоко и накапливаться в нём.

В том случае, если альтернативная терапия не оказывает должного воздействия, при приёме таблеток на период лечения от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Под постоянным врачебным контролем должно производится применение препарата у пациентов:

  • с дегидрацией;
  • с почечной недостаточностью;
  • с тяжёлыми патологиями печени.
Читайте также:  Oзельтамивир — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

В особой группе – пациенты преклонного возраста. Рекомендуется в лечении назначать минимальную дозировку препарата.

Побочные действия

Приём Ацикловира может сопровождаться побочными реакциями:

  • болью в животе;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением стула (у большинства пациентов – в виде диареи);
  • резким повышением печёночных ферментов;
  • гипербилирубинемией;
  • лейкопенией;
  • эритропенией;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • общим недомоганием, слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • сонливостью в дневное время;
  • тремором;
  • галлюцинациями.

Крайне редко активное вещество препарата вызывает аллергические реакции.

Стоимость препарата

Ацикловир стоит относительно недорого, в особенности по сравнению с импортными аналогами. Упаковку таблеток (20 штук по 200 мг) можно приобрести примерно за 30 рублей.

Аналоги

Ацикловир от герпеса считается весьма эффективным, однако среди широкого аптечного ассортимента можно найти ещё несколько качественных лекарств. К лучшим аналогам Ацикловира относятся Зовиракс и Валацикловир.

Зовиракс

Зовиракс не менее эффективный способ лечения герпеса – приём таблеток Зовиракса. В основе состава – аналогичное вещество ацикловир. Мощный противовирусной препарат, действие основного компонента имеет высокоизбирательный характер. Способен встраиваться в цепь вирусного ДНК, препятствуя дальнейшему распространению вируса и гибели уже имеющихся клеток.

Таблетки Зовиракс

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы1 Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы2

У больных с положительным ВИЧ статусом не рекомендован длительный приём лекарства. Согласно клиническим данным, долгосрочная терапия может стать следствием развития резистентных штаммов. В данном случае терапевтический курс будет малоэффективным.

Применяется при лечении заболеваний, вызванных вирусом герпеса разных форм:

  • инфекционного поражения кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • генитального;
  • опоясывающего;
  • ветряной оспы.

Может применяться не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, вызванных вирусом герпеса.

Схема лечения – идентичная с Ацикловиром. Может назначаться для лечения детей с одного года.

По сравнению с оригиналом, аналог существенно отличается по стоимости. 25 таблеток Зовиракса можно приобрести примерно за 560 рублей

Валацикловир

Быстрее избавиться от заболевания, вызванного вирусом герпеса, можно с помощью таблеток Валацикловир. Основаны они на базе одноимённого вещества валацикловира. После приёма таблетки внутрь активный компонент препарата способствует блокировке синтезирования вирусной ДНК, а также происходит репликация вирусов.

Валацикловир

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы1 Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы2

Эффективен в терапии следующих форм герпетического заболевания:

  • опоясывающего лишая;
  • поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • генитальной.

Может применяться в качестве меры профилактики против рецидивов заболеваний, вызванных вирусом герпеса.

В отличие от оригинала, для терапии Валацикловира возраст пациента должен быть не младше 12 лет.

Схема лечения идентична приёму Ацикловира. Возможна корректировка дозы по усмотрению лечащего врача.

Валацикловир считается одним из самых дорогих препаратов, направленных на борьбу с заболеваниями, вызванными вирусом герпеса. В зависимости от количества таблеток в упаковке (от 10 до 50 штук) стоимость колеблется в пределах от 490 до 1980 рублей.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Лечебный курс Ацикловира при герпесе признан одним из самых эффективных (по сравнению с аналогичными лекарственными препаратами). Однако медикамент требует аккуратного приёма, не подходит для самолечения. Необходимо консультация специалиста, который в зависимости от формы заболевания у пациента подбирает оптимальный курс лечения.

Специалистов отмечают, что положительных результатов лечения удаётся добиться только в том случае, если грамотно составить схему терапии. Поэтому в самолечении использовать тяжёлый противовирусный препарат настоятельно не рекомендуется.

Инструкция по применению таблеток Ацикловир при герпесе

Таблетки Ацикловир — инструкция по применению взрослым при герпесе — цена, отзывы

Цена: от 20 до 238 руб.

Форма выпуска: Таблетки

Код ATX: J05AB01

Особые указания:

Инструкция

Таблетки Ацикловир при герпесе назначаются, чтобы победить болезнь, вызывающую поражение кожи и слизистых оболочек внутренних органов, а также угрожающую тяжелыми осложнениями для всего организма. Лекарство является противовирусным. Востребованность Ацикловира объясняется его доступностью и высокой результативностью в борьбе с герпесвирусом.

Главные компоненты лекарственного средства способны проникать в патологическую клетку, встраиваться и поражать ее ДНК, что означает гибель вируса в организме.

Ацикловир нельзя принимать без консультации лечащего врача, поскольку медикамент может вызвать ряд нежелательных последствий. Дозировка лекарственного препарата определяется типом герпесной инфекции, возрастом пациента и его состоянием здоровья.

Карина, 27 лет, Белгород

Я пила Ацикловир перед родами. Обострился герпес в…

Все отзывы

Ацикловир рекомендован, прежде всего, против herpes simplex 1 и 2 типа. Кроме простуды на губах и генитального герпеса, препарат назначают при комплексной терапии ветряной оспы.

Прием таблеток Ацикловир эффективен также для избавления от опоясывающего герпеса. Реже медикамент назначают для устранения симптомов болезни Эпштейн-Барра и цитомегаловируса, потому что эти патологии хуже, чем вирус простого герпеса, поддаются лечению Ацикловиром. В ряде случаев подбираются вспомогательные лекарства.

Противовирусные таблетки используются при обострении симптомов герпеса. Лекарство начинает действовать быстро, купируя очаг воспаления и способствуя уничтожению вирусных клеток. Медикамент показан и при хронической форме герпетической инфекции, а также для профилактики рецидивов болезни. Ацикловир входит в перечень медикаментов, предназначенных для больных с иммунодефицитом.

Ацикловир в таблетках рекомендуется использовать перорально по время или сразу после приема пищи. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от течения болезни, возраста и иммунного статуса пациента.

Если кожные высыпания вызваны ВПГ 1 и 2 типа, то следует пить Ацикловир по 200 мг до 5 раз в сутки. Днем перерыв между приемами составляет 4 часа, ночью — 8. Курс лечения длится 5 дней, в сложных случаях — до 10. Для пациентов с ВИЧ и СПИДом доза увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Для борьбы с проявлениями ветряной оспы взрослым следует принимать 800 мг препарата в течение дня, разделив это количество средства на 5 раз. Терапия должна длиться не менее недели. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса. Врачи рекомендуют не более 20 мг/кг до 4 раз в день в течение 5 суток.

Для пациентов, страдающих от опоясывающего лишая, назначают 800 мг Ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 часов. Лечение следует продолжать до 5 дней. Для детей с 3 лет дозировка соответствует взрослой.

Принимать Ацикловир необходимо при появлении первых симптомов вирусной инфекции. Лицам, анамнез которых отягощен синдромом иммунодефицита, необходимо согласовать дозировку препарата с врачом. При острой почечной недостаточности объем лекарства нужно сократить.

Несмотря на то что таблетки хорошо переносятся, они могут вызвать ряд негативных реакций организма. Некоторые пациенты чувствуют одышку и головную боль. Возможны нарушения работы ЖКТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов способна спровоцировать различные формы аллергии, в том числе и тяжелые.

В редких случаях наблюдается тремор, спутанность сознания, повышенная утомляемость и изменения показателей крови.

Ацикловир имеет мало противопоказаний:

  • ранний возраст (до 3 лет);
  • период лактации;
  • тяжелые нарушения ЦНС;
  • острая почечная недостаточность.

Ацикловир принимают не менее 5 дней. Верхняя планка срока лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих патологий. Продолжительность приема таблеток устанавливает врач.

Нефротоксичные медикаменты совместно с Ацикловиром создают риск развития нарушений в работе почек. Иммуномодулирующие средства усиливают концентрацию компонентов противовирусного лекарства в сыворотке крови. Пробенецид увеличивает время полураспада и снижает клиренс Ацикловира.

Совместимость с алкоголем отсутствует. Прием горячительных напитков во время лечения запрещен.

Влияние на управление транспортным средством не отмечается.

При передозировке могут возникать нарушения ЖКТ и ЦНС, пациенту угрожает кома. Если человек выпил большую дозу лекарства, проводится симптоматическая терапия.

Ацикловир должен храниться при комнатной температуре и низкой влажности в недоступном для детей месте. Лекарство следует беречь от прямых солнечных лучей.

Таблетки необходимо использовать в течение 2 лет с момента выпуска.

Главное действующее вещество — ацикловир. Лекарство имеет несколько форм выпуска. Таблетки овальной формы и светлого оттенка помещены в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. В 1 пачке содержится 2 блистера. Таблетки содержат по 200 или 400 мг главного компонента.

Действующее вещество таблеток может преодолевать плацентарный барьер. Ацикловир проникает в женское молоко, поэтому в период вынашивания малыша препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери во много раз превышает риск для плода.

При грудном вскармливании пить противовирусные таблетки Ацикловир нежелательно. На время лечения лучше перевести ребенка на адаптированную молочную смесь.

Ацикловир применяют для лечения герпесного поражения организма с 3 лет. Дозировку и длительность терапии определяет врач.

Без рецепта приобрести медикамент невозможно.

С осторожностью рекомендуют принимать Ацикловир пожилым людям и всем, кому назначены большие дозы препарата.

АЦИКЛОВИР

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
ацикловир 200 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат.

Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма.

Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке.

После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Противопоказания

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Читайте также:  Predstanol (предстанол) — инструкция по применению, цены, отзывы, аналоги

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч.

при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

  • Дети
  • Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
  • Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
  • Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
  • Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью.

У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.

Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
  1. Препарат обычно хорошо переносится.
  2. Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Ацикловир: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ацикловир является эффективным противовирусным препаратом в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).

Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты — составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса.

После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат.

а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.

При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится '/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

Показания к применению:

Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).

Способ применения:

Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем — при нормальной иммунной системе. Взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае — по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет — половину дозы взрослых. Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе — еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы — по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес. до 12 лет — по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).

Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя.

Раствор можно вводить в виде инъекции медленно (в течение часа) или применять капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.

Применять следует свежеприготовленные растворы.При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина — конечного продукта азотистого обмена).Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей.

Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска (обычно 6 нед.).

Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса).

Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней после заживления).

Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.

Побочные действия:

Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь — увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кормлении грудью еще недостаточно изучена.

Ваимодействие с другими лекарственными препаратами:

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.

  • Форма выпуска:
  • Условия хранения:
  • Синонимы:
  • Состав:

Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.Список Б. В защищенном от света месте.Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир, Цитивир.9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин, или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Ацикловир инструкция по применению, цена на Ацикловир-акрихин – купить в Москве от 35 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: Действующее вещество: ацикловир 400 мг.

Вспомогательные вещества: повидон К30 – 11,198 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 22,396 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 89,586 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,800 мг, магния стеарат – 8,399 мг, оболочка таблетки: опадрай розовый OY-24926 (гипромелоза – 4,958 мг, титана диоксид (Е171) – 1,229 мг, макрогол – 0,496 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0,012 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,005 мг) – 6,700 мг.

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ. Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Однако тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью.

Читайте также:  Профилактика заболеваний коленных суставов — артроза, синовита, мениска

Фармакокинетика

Всасывание Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл).

При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа Cssmax составляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin – 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл) соответственно. Распределение Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме крови.

С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33 %), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны. Выведение У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч.

Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.

9 карбоксиметокси-метилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет около 10-15 % дозы, выводимой с мочой. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») увеличивались на 18 и 40 %, соответственно.

Особые группы пациентов У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась приблизительно на 60 %.

У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

Показания

— Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес. — Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом.

— Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом.

— Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или любому вспомогательному компоненту препарата. Детский возраст до 3 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью: Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фертильность Данные о влиянии ацикловира на женскую фертильность отсутствуют. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов.

Беременность В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах.

При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения.

Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание

После приема препарата внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от 60 до 410 % плазменной концентрации.

При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Препарат Ацикловир Белупо, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Препарат следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения парентеральной формы ацикловира внутривенно.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции, при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В ряде случаем оказываются эффективными более низкие дозы препарата 200 мг внутрь 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозой 800 мг. Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения парентеральной формы ацикловира внутривенно.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения парентеральной формы ацикловира внутривенно.

Побочные действия

Для обозначения частоты нежелательных реакций используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ˂1/10), нечасто (≥1/1000 и ˂1/100), редко (≥1/10000 и ˂1/1000), очень редко (˂1/10000). Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы и психики: часто – головная боль, головокружение, очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми (см. раздел «Особые указания»). Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови, очень редко – гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация, нечасто – крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приемом ацикловира не установлена), редко – ангионевротический отек, очень редко – токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, очень редко – острая почечная недостаточность, почечная колика (почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – утомляемость, лихорадка.

Передозировка

Симптомы. Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При случайном однократном приеме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы.

При повторных приемах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль и спутанность сознания). Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома. Лечение. Симптоматическое.

Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Никаких клинически значимых взаимодействий не отмечалось. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира.

Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50 % при одновременном приеме, поэтому рекомендуется измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном назначении ацикловира.

Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс.

Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира.

Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом — в возрасте от 3 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых. Лечение ветряной оспы — в возрасте 6 лет и старше – 800 мг внутрь 4 раза в сутки, — в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Более точную дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом, лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»). Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата составляют: — при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 800 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов),

— при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин – 800 мг внутрь 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Отпуск по рецепту

Да

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*