Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Сухие фразы медицинских справочников сообщают нам о том, что «Гиперестезия» – это повышенная чувствительность зубов.

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Известно, что почти третья часть наших соотечественников знакома с этим состоянием не понаслышке. Многим известны основные симптомы гиперестезии.

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Симптомы гиперестезии

  • боль при использовании зубной щетки;
  • неприятные ощущения или боль при использовании некоторых сильно кислых и соленых блюд, различных сладостей, солений, чрезмерно охлажденных или горячих напитков;
  • боль может быть тянущей или острой, локализоваться во всех нижних или верхних зубах, или в определенном одном месте;
  • Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта
  • Прежде чем выяснить причины повышенной чувствительности зубов, не помешает вспомнить строение этого органа.
  • Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Строение зубов

Зуб имеет:

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Внутреннюю часть зуба составляет дентин – рыхлая ткань, которая пронизана многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Коронковая часть зуба покрыта эмалью, она предохраняет дентин от воздействия внешних факторов.

Однако, под влиянием многих причин зубная эмаль повреждается, становится тонкой и пересушенной, обнажается граница между дентином и эмалью, открываются пути к зубному нерву.

  1. Давайте разберемся, после чего зубы могут быть чувствительными.

Причины гиперстезии

Основными причинами гиперестезии могут служить:

  •  последствия системных заболеваний, недавно перенесенных человеком;
  •  пережитые пациентом стрессовые ситуации;
  •  кариозные и не кариозные изменения зубных тканей;
  •  дефицит в организме жизненно важных витаминов, микроэлементов вследствие неполноценного питания;
  •  нарушение обмена солей кальция и фосфора;
  •  воздействие на ротовую полость, в частности на эмалевую поверхность, фактора сильно повышенной или, наоборот, пониженной температуры, химического вещества (частое употребление сладостей, солений, кислых блюд, использование зубных щеток с жесткой щетиной и определенных паст);
  •  наличие привычек грызть ногти и стискивать зубы;
  •  несоблюдение гигиенических правил ухода за ротовой полостью;
  •  нерегулярное посещение стоматологического кабинета.
  • Повышенная чувствительность зубов вызывает у людей постоянный дискомфорт, доставляет немало неприятных ощущений и забот. Многие задаются вопросом:

Как снизить чувствительность зубов?

Главной рекомендацией в данном случае является посещение зубного доктора. Это состояние зубов нужно обязательно лечить. Игнорирование данной ситуации может способствовать появлению других стоматологических заболеваний.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

  1. После тщательного осмотра ротовой полости обязательное устранение всевозможных повреждений (кариес, пульпит, наличие зубного налета и др.
  2. Нанесение реминерализирующих препаратов, которые насыщают эмаль необходимыми минералами.

  3. Для более эффективного проникновения лекарств в ткань эмали желательно использовать физиотерапевтическую методику их введения с использованием микрогальванического тока, например, ионофорез.

Желательно наносить на поверхность зубов лечебный лак, который покроет имеющиеся в эмали дефекты. Это снизит уровень неприятных ощущений.

При необходимости пациенту предлагают самостоятельное лечение в домашних условиях с использованием кап. Капа – это насадка, наполненная лекарственным препаратом.

Снижение чувствительности зубов в домашних условиях

  • Для многих может быть интересным, что делать при повышенной чувствительности зубов в домашних условиях.
  • Прежде всего, следить за соблюдением ежедневных гигиенических процедур ротовой полости. Следует обратить внимание на такие аспекты:
  • подобрать зубную щетку с учетом степени жесткости щетины;
  • своевременно проводить замену зубной щетки;
  • используя всем известную стандартную методику чистки зубов, избегайте чрезмерного надавливания щетки на зубы;
  • проконсультируйтесь у стоматолога на предмет выбора качественной, подходящей вам зубной пасты;
  • постоянно пользуйтесь специальными ополаскивателями ротовой полости после употребления фруктов, сладостей и других продуктов.
  1. Временно исключите из рациона питания:
  • перечня вышеуказанных продуктов и блюд;
  • экстремально холодных или горячих напитков;
  • продуктов твердого свойства.
  • Для лечения и профилактики повышенной чувствительности зубов можно воспользоваться и народными средствами.

Народная медицина имеет вековой опыт использования природных источников терапевтических средств. Они действуют не агрессивно, мягко, не имеют побочных эффектов. Они чаще всего используются в качестве полосканий в виде водных извлечений из лекарственных растений.

Для ухода за ротовой полостью при гиперестезии полоскания нужно проводить минимум два раза в сутки, распределяя процедуры равномерно.

  1. Наиболее популярными и действенными являются:
  • цветки ромашки аптечной;
  • кора дуба;
  • корневище змеевика;
  • листья мелиссы;
  • эфирное масло чайного листа.

Кроме этого, хороший эффект дает теплое молоко. Являясь природной эмульсией, оно оказывает обезболивающее действие, предупреждает раздражение ткани.

Фото зубов с повышенной чувствительностью

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Повышенная чувствительность зубов — причины, профилактика и лечение | Имудон® для профилактики заболеваний полости рта у детей и взрослых

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Щемящая боль

Болезненная реакция зубов на различные раздражители у пациентов стоматологических клиник встречается достаточно часто. Неприятный симптом может возникнуть неожиданно. Если при употреблении горячей или холодной пищи в ротовой полости возникает щемящая боль, то вполне вероятно развитие гиперестезии.

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Зубная эмаль считается самой твердой структурой в организме человека. Она способна выдерживать мощные нагрузки.

Однако при отсутствии должного гигиенического ухода, своевременного лечения и злоупотреблении углеводными продуктами эмаль теряет свои свойства, и тогда зуб реагирует на горячее или холодное.

В стоматологической практике известны частые причины повреждения или истончения зубной эмали.

Кариозные повреждения

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Мы привыкли наблюдать кариес в виде темных пятен на эмали, однако начальная стадия этого заболевания часто не имеет видимых изменений. Незначительное побеление коронковой части зуба может указывать на деминерализацию твердых тканей, т. е. вымывание кальция из структуры зуба. При этом орган выглядит абсолютно здоровым, но его целостность уже нарушена, что приводит к реакции зуба на горячее.

Другим распространенным видом кариозного повреждения является пришеечный кариес. Эмаль возле шейки зуба наиболее тонкая и уязвимая, поэтому при недостаточном минеральном питании органа она разрушается в первую очередь. Появление микротрещин, кариозных полостей и оголенных тканей дентина зачастую вызывает боль в зубе от горячего или холодного.

Механическая стираемость

С возрастом резцовые участки зубов значительно стираются. Эмаль в этих местах может стать очень тонкой или вообще исчезнуть, обнажив дентин.

Такие симптомы могут проявиться и в молодом возрасте, если имеется вредная привычка грызть семечки или шариковую ручку.

В любом случае механическое повреждение эмали открывает доступ к нервным тканям органа, и зуб реагирует на сладкое, кислое или на температурные раздражители.

К механическому истиранию также относится бруксизм (скрежет зубами во сне) и повреждение эмали жесткими зубными щетками, нитками или зубочистками.

Нарушение обменных процессов в зубных тканях:

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Деминерализация зубной эмали может иметь множество причин. Это и неправильное питание, в результате чего человеку не хватает кальция, и нервные истощения, периоды беременности или климакса, хронические заболевания. Если свойства зубной эмали нарушаются сразу в нескольких единицах ряда и зубы реагируют на горячее, то следует незамедлительно обследоваться у стоматолога, чтобы выяснить, как снизить чувствительность зубов.

Лечение зубов в случае протезирования требует так называемой обточки: образования зубной культи за счет снятия верхнего слоя эмали. Такой зуб, при здоровом нерве, обязательно будет проявлять высокую чувствительность и после лечения реагировать на горячее. Это неизбежный период перед установкой искусственной коронки.

К усилению чувствительности эмали может привести стоматологическое отбеливание. Несмотря на щадящие технологии осветления зубов, эмаль все же подвергается значительному воздействию.

Это особенно актуально, когда речь идет о световом или лазерном отбеливании, дающем стойкий видимый результат.

После нескольких сеансов такого отбеливания у многих пациентов наблюдаются проявления повышенной чувствительности: зубы болят от холодного и горячего, неприятные ощущения могут появляться даже от простого попадания холодного воздуха в полость рта.

Культура питания

Некоторые особенности пищи также могут привести к разрушению эмали. Это может быть пристрастие к горячему кофе или чаю, резкому чередованию блюд различной температуры, привычка грызть семечки или сухарики. Одни получают повреждения после неудачной попытки открыть бутылку пива зубным резцом, другие имеют проблемы с эмалью из-за обыкновения перекусывать нитки зубами.

Неудивительно, что через некоторое время такие люди начинают думать, что делать, если повышена чувствительность зубов, и становятся пациентами стоматологических клиник.

Причин повышенной чувствительности зубов может быть немало. Прежде чем начинать терапевтическое лечение, необходимо выяснить этимологию симптома.

Важным этапом лечения повышенной чувствительности десен является укрепление и стимуляция иммунитета. Для этого используются иммуномодуляторы, такие, как Имудон®.

Препарат оказывает противовирусное, противобактериальное, противогрибковое действие4. Местный иммуномодулирующий эффект достигается за счет активации собственных сил организма.

Имудон® восстанавливает микрофлору слизистой ротовой полости, способствует заживлению и регенерации тканей, что так важно при воспалении десен5.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Профилактика заболеваний зубов — повышенная чувствительность зубов, десен и полости рта

Данные меры могут обеспечить организм необходимым количеством этого элемента. Однако не стоит забывать о флюорозе, связанном, как говорилось ранее, с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Для этого нужно в первую очередь согласовать дозировку фтора с врачом, ввести в свой рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами группы В, и регулярно употреблять глицерофосфат кальция. Прием последнего следует согласовать со стоматологом.

Но любые методы профилактики будут неэффективными, если речь идет о коренных зубах, точнее, об их жевательных поверхностях, которые, как известно, больше всего страдают от кариеса из-за недостаточной очистки от зубного налета.

 Для того чтобы хорошо очистить поверхности коренных зубов, нужно обратиться в стоматологическую клинику, где применяют процедуру обработки фиссур различными составами, алмазными борами, после чего их промывают, сушат и покрывают специальным лаком, содержащим фториды и способным создать на зубах герметичную пленку.

Эта процедура может защитить зубы на 4-5 лет, однако ее не проводят при наличии кариозных полостей и отсутствии фиссур.

Уход за полостью рта

В наши дни имеется множество хороших средств, действенных методов и качественных материалов, предназначенных для лечения, пломбировки и протезирования зубов.

 Однако следует заметить, что самые лучшие средства дорогостоящие, а самые эффективные процедуры достаточно сложные и продолжительные.

Поэтому намного удобнее использовать методы профилактики кариеса, чтобы как можно дольше ваши десны и зубы оставались здоровыми и крепкими.

Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно не только рационально питаться, но и соблюдать гигиену полости рта, например своевременно удалять остатки пищи, чтобы не допустить размножения бактерий. Ведь, как известно, именно они наносят нашему организму очень ощутимый вред.

 Ухаживать за полостью рта нужно с самого раннего возраста. Даже первые зубы нужно регулярно очищать с помощью ватного тампона или мягкой тряпочки. Это поможет вам не только избавить малыша от бактерий, скопившихся в полости рта, но и приучить его ухаживать за зубами.

Позднее, когда он немного подрастет, то сам будете удовольствием пользоваться зубной щеткой.

Не стоит думать, что молочные зубы не требуют ухода, так как очень скоро они сменятся постоянными. Если у ребенка нет навыка в уходе за полостью рта, он может и в дальнейшем не ухаживать за постоянными зубами.

Кроме того, если кариес появляется уже на молочных зубах, постоянным труднее будет прорезываться.

 И еще один факт: если молочный зуб удаляют или он выпадает раньше срока, постоянный вырастет слабым, и тогда вам придется проводить ребенку ортопедические процедуры.

К тому же запущенный кариес на молочном зубе может спровоцировать гнойное воспаление, что самым губительным образом скажется на зародыше постоянного зуба. Для того чтобы избежать в будущем стоматологических проблем, нужно приучать малыша чистить зубы вместе с вами, а примерно с 3 лет раз в 6 месяцев посещать стоматолога с целью профилактического осмотра полости рта.

Читайте также:  Мексидол — инструкция по применению — цена, отзывы, аналоги

Чтобы сохранить зубы и десны в надлежащем состоянии, достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  1. После приема пищи полоскать полость рта теплой водой, чтобы избавиться от ее остатков.
  2. Не употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу, а также блюда с большим содержанием сахара или кислоты. Все перечисленное способствует разрушению зубной эмали.
  3. Нельзя грызть зубами орехи, откусывать нитки и чистить межзубные пространства с помощью металлических предметов.
  4. Содержащие железо лекарства нужно принимать либо через соломинку, либо выбирать лекарственную форму в капсулах. Это поможет вам избежать преждевременного разрушения эмали.
  5. Для профилактического осмотра полости рта необходимо не реже 2 раз в год посещать стоматолога.

Средства для ухода за зубами и деснами

В наши дни в любом магазине или аптеке можно найти массу средств и приспособлений для ухода за полостью рта: зубные щетки, зубные пасты, всевозможные эликсиры и множество других наименований. Однако в таком многообразии нужно уметь ориентироваться, чтобы выбрать именно то, что подходит вам и отвечает индивидуальным особенностям вашего организма.

Зубные щетки

В настоящее время зубные щетки в магазинах и аптеках представлены в таком широком ассортименте, что сделать правильный выбор очень трудно.

Многие просто ориентируются на внешний вид щетки, что в корне неверно.

 К покупке этого предмета гигиены нужно подойти очень ответственно, ведь от того, насколько эффективно зубная щетка будет очищать полость рта, зависит здоровье ваших зубов и десен.

Прежде всего нужно отдать предпочтение щетке, имеющей маленькую чистящую головку. Ее размеры не должны превышать 25-30 мм. Преимущество такого рода щетки в том, что она «дотянется» до любого труднодоступного места во рту.

Второй идеальной характеристикой этого предмета гигиены является округлость форм: края щетки должны быть закругленными. В противном случае можно «заработать» атрофию десен из-за их регулярной травматизации при чистке зубов.

Следующей характеристикой идеальной зубной щетки являются ее щетинки: они должны быть собраны в отдельные пучки, концы которых закругляются. Такая щетка не будет травмировать десны и хорошо очистит пространства между зубами.

Учитывая все сказанное выше, нужно отдать предпочтение щетке со средней жесткостью щетины.

Кроме того, она должна быть сделана из искусственных материалов: натуральная щетина, которую и в настоящее время используют при изготовлении зубных щеток, впитывает влагу, чем создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Стоматологи рекомендуют менять зубные щетки примерно 1 раз в 2-3 месяца, а во время срока службы регулярно за ней ухаживать. Для этого достаточно ополаскивать щетку проточной водой сразу же после использования, чтобы очистить ее от остатков зубной пасты, вредоносных микроорганизмов и частичек пищи. После ополаскивания щетку сушат и кладут в отдельный стакан.

В футляре хранить щетку нежелательно, так как из-за отсутствия воздуха и света на щетине могут размножаться болезнетворные бактерии. Поэтому футляр лучше оставить для поездок, а в домашних условиях держать щетку в стакане. Перед тем как использовать новую щетку, ее нужно тщательно помыть с мылом теплой водой.

В последние годы большую популярность приобрели электрические зубные щетки, самостоятельно совершающие движения, способствующие очищению зубов. Среди таких щеток также встречаются экземпляры с разной длиной щетины и самыми различными функциями.

Зубные пасты

Наиболее известным и часто используемым средством для ухода за зубами считается зубная паста. Ее, так же как и щетку, нужно выбирать в зависимости от особенностей организма и предъявляемых вами требований.

 Например, для защиты зубов от кариеса рекомендуется выбирать пасту с фтором: она способствует их минерализации. Чтобы избавиться от зубного камня, вам понадобится паста, содержащая соединения цинка или пирофосфаты.

Однако лечебного действия такие пасты не оказывают: их назначение заключается в профилактике образования кариеса или зубного камня.

При повышенной чувствительности зубов, например при болезненной реакции на термические или химические раздражители, подходят пасты с соединениями калия и гидроксиапатитом.

Однако прежде чем выбирать пасту такого рода, нужно обратиться к стоматологу, чтобы тот определил истинную причину чувствительности зубов.

К сожалению, данные пасты не устраняют причину возникновения повышенной чувствительности: они только на время убирают саму чувствительность.

В последнее время стали очень популярными зубные пасты с отбеливающим эффектом, которые устраняют с зубов налет от чая, кофе, сигарет и красного вина.

Однако стоматологи не рекомендуют использовать такие пасты постоянно: в них содержатся вещества с абразивным действием, которые вместе с налетом счищают верхний слой эмали, повреждая ее целостность.

Кроме того, если зубы с детства имеют желтоватый оттенок или приобрели его в результате приема медикаментов, полностью восстановить белизну не удастся.

Что касается профилактики кариеса, зубные пасты с большим содержанием фторидов (более 1 %) можно использовать только эпизодически. В противном случае избыток фторидов может спровоцировать флюороз.

Зубная нить

Для ухода за промежутками между зубами существует такое приспособление, как зубная нить. С ее помощью можно легко очистить зубы от застрявших остатков пищи, тем самым предотвратив размножение болезнетворных бактерий, в том числе и тех, что вызывают кариес.

Однако врачи рекомендуют использовать для этого только шелковые нити, в частности вощеные, которые легче ввести между зубами. Недостаток такого рода нитей в том, что они не слишком хорошо очищают зубы, к тому же между зубами иной раз застревают кусочки воска.

Некоторые производители выпускают нити в виде отрезков определенной длины. Одна сторона таких нитей распушена, а вторая остается скрученной, поэтому их легко ввести в межзубный промежуток и хорошо его вычистить.

 Кроме того, зубные нити бывают плоскими и круглыми, имеются сорта с фторидами и ароматизированные мятой.

 Однако, прежде чем пользоваться зубными нитями, нужна консультация стоматолога, так как даже для нитей существуют определенные противопоказания.

К примеру, людям, страдающим пародонтитом или пародонтозом, лучше не пользоваться нитями вообще, так как при этом можно поранить и без того рыхлые зубные сосочки. В данном случае чистка нитью может привести к кровотечению или повреждению мостовидных протезов или коронок.

Эликсиры, ополаскиватели и бальзамы

Жидкие средства ухода за зубами и деснами подразделяются на бальзамы, эликсиры и ополаскиватели. Два первых вида приготавливают на основе водноспиртовой смеси.

В зависимости от состава жидкие средства ухода за полостью рта подразделяют на гигиенические и лечебно-профилактические.

Первые только освежают дыхание и избавляют от остатков пищи, вторые способствуют очищению полости рта от вредоносных бактерий, избавляют от кровоточивости десен и пр.

Эликсирами пользуются, ополаскивая полость рта после того, как почищены зубы. Эти средства не только освежают дыхание, но показывают бактерицидное действие, однако остановить кариозное разрушение зубов или развитие пародонтита они не в состоянии.

Эликсиры для полости рта, представляемые отечественной промышленностью, содержат эфирные масла, водно-спиртовые вытяжки из лекарственных трав, антисептики, сорбит, фтористый натрий и многие другие ингредиенты, благодаря которым они оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, гипоаллергенное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие.

Кроме того, в состав эликсиров входят витамины, микроэлементы и прочие активные вещества, улучшающие обменные процессы в пародонте. В частности, при кровоточивости десен врачи рекомендуют использовать бальзамы с биоантиоксидантным действием, обогащенные различными ферментами, оказывающими лечебное и профилактическое влияние на органы полости рта.

Зубочистки

Деревянные зубочистки являются одноразовыми. Они предназначены для удаления частиц пищи из межзубного пространства. Их используют в том случае, если использование зубной нити невозможно (например, для удаления остатков пищи из кариозной полости). Зубочистки из пластика можно использовать несколько раз, если тщательно их продезинфицировать.

Перед тем как вычистить с ее помощью зубы, нужно прополоскать рот чистой водой. Тогда зубочистка понадобится только для удаления застрявших остатков пищи.

Категорически запрещается использовать как зубочистку иглы, булавки, зубья вилки и прочие предметы, не предназначенные для этого: можно повредить эмаль или десневые сосочки, что чревато кровотечением и образованием новой кариозной полости.

Жевательная резинка

Жевательная резинка устраняет мягкий зубной налет и достаточно эффективно очищает полость рта от пищевых остатков. Самыми полезными считаются те сорта, в состав которых входит кальций.

Кроме того, некоторые резинки могут оказать на состояние полости рта более серьезное профилактическое воздействие, чем зубной эликсир: резинка находится во рту намного дольше, чем жидкие средства профилактики.

Тем не менее подавляющее большинство резинок только освежает полость рта и никак не влияет на вероятность развития кариеса. Кроме того, врачи не рекомендуют жевать резинку постоянно: это должно продолжаться не более 15 минут, в противном случае это отрицательно сказывается на функции височно-челюстного сустава.

Чистка зубов

Для того чтобы соблюдать гигиену полости рта, недостаточно правильно выбрать зубную пасту и зубную щетку. Нужно знать и добросовестно выполнять все правила и техники чистки зубов.

 Прежде всего следует строго придерживаться графика чистки: чистить зубы нужно утром не до, а после завтрака и вечером после ужина.

Таким образом вы сможете удалить из полости рта все частички пищи и предупредить образование мягкого зубного налета, который способствует развитию всех инфекционных стоматологических заболеваний.

Чистку зубов нужно проводить в 3 направлениях: сначала вычистить щечные поверхности зубов, затем язычные и, наконец, жевательные. Для того чтобы хорошо сделать это, удобнее всего держать щетку под углом в 45°. Следует обратить внимание и на то, что правшам удобнее начинать чистить зубы справа, а левшам — с левой стороны.

Весь процесс чистки должен состоять из не менее чем 450 парных движений и занимать примерно 3-3,5 минуты. За это время целебные компоненты зубной пасты успеют оказать свое благотворное воздействие как на зубы, так и на десны, а зубные отложения полностью сойдут с поверхности зубов.

Чистить зубы нужно начинать с верхних резцов, легкими вращательными движениями перемещая щетку по направлению к коренным зубам.

После того как вычищен последний коренной зуб, нужно направить щетку обратно к резцам, а затем таким же образом почистить другую сторону челюсти. Внутренняя сторона зубов тоже не должна остаться без внимания.

В особенности это касается нижних резцов, где чаще всего откладывается зубной камень. Эти зубы лучше всего чистить скребущими или подметающими движениями, направляя щетку от десен к коронке.

В чистке жевательных поверхностей больше всего нуждаются коренные зубы. Их следует чистить, расположив щетку горизонтально и водя ею вперед-назад с небольшим нажимом. Щечную и язычную поверхности нижних зубов чистят так же, как и верхних.

При этом щетку нужно держать вертикально и водить ею в разные стороны и снизу вверх, стараясь, чтобы щетинки проникли в пространство между зубами.

Закончить чистку нужно вращательными движениями, массирующими поверхность десен и способствующими полировке эмали.

В том случае, если у вас имеются серьезные стоматологические заболевания, описанной техникой чистки зубов пользоваться не рекомендуется. Для того чтобы узнать, как именно нужно чистить зубы, вам следует обратиться к стоматологу и получить исчерпывающие рекомендации.

Чистка зубной нитью

Чистку зубов зубной нитью нужно начинать с очищения межзубного пространства между нижними резцами. Для этого следует взять нить за оба конца обеими руками, натянуть ее и осторожно ввести в межзубный промежуток.

Читайте также:  Обезболивающие — таблетки и препараты при болях

Нить при этом продвигают то вперед, то назад, старясь не повредить зубной сосочек. Затем ее вынимают, направляя вверх, к зубной коронке. Далее нужно вычистить промежутки между верхними резцами.

Если после процедуры у вас долго кровоточат десны, необходимо обратиться к врачу.

Уход за протезами

Очень важен уход за протезами зубов и коронками. К примеру, за коронками нужно ухаживать точно так же, как за настоящими зубами. Особое внимание следует уделить межзубным промежуткам и зубодесневым бороздкам, которые нужно вычищать с помощью зубной нити, зубочистки или специальной зубной щетки. Только так можно избавиться от остатков пищи и мягкого зубного налета.

Чтобы не сломать коронку, не стоит подвергать ее слишком сильному механическому воздействию, например грызть морковь, орехи, семечки и пр. Кроме того, необходимо 2 раза в год проверять состояние коронок, посещая стоматолога.

Что касается зубных протезов, независимо от того, постоянные они или съемные, их нужно тщательно очищать от остатков пищи, точно также, как собственные зубы.

Желательно чистить протез сразу же после приема пищи, а если по каким-либо причинам это невозможно, нужно хорошо прополоскать рот кипяченой водой.

Для ухода за протезами используют специальные щетки: они большего размера, чем обычные, и у них есть дополнительное поле, с помощью которого можно массировать нёбо и десны.

В том случае, если используется полный съемный протез с пластиной между языком и нёбом, специальная зубная щетка просто необходима.

Она может избавить человека от многих проблем, например от развития на слизистой нёба колоний грибков.

Что касается выбора зубной пасты, съемные протезы можно чистить любым средством из имеющихся в продаже. Кроме того, в наши дни можно приобрести специальные составы, предназначенные для чистки протезов. Однако после их употребления протез нужно промыть под струей воды.

Повышенная чувствительность десен и зубов: причины, способы лечения и профилактика

Повышенная чувствительность десен и зубов – проблема довольно распространенная и крайне неприятная. Статистика показывает, что с этим явлением сталкивается около 40% людей. Такое состояние зубов и десен причиняет сильный дискомфорт и боль.

Человек не может свободно употреблять горячую или холодную пищу, не удается полноценно почистить зубы и даже простой вдох холодного воздуха может вызвать крайне неприятные ощущения. Что же делать в такой ситуации и как справиться с этой патологией?

Причиной повышения чувствительности могут быть различные болезни.

Причины повышения чувствительности

Осмотр у стоматолога должен быть ежегодным.

Главной причиной развития болезней зубов и десен является неправильный уход и халатное отношение к состоянию здоровья полости рта. Если гигиена полости рта происходит нерегулярно, не тщательно или с использованием средств недостаточного качества, то это спровоцирует рост патогенных микроорганизмов.

Их активность постепенно превращает мягкий налет на зубах в желто-коричневый камень. Зубной камень оказывает влияние на десны, они слабеют и воспаляются, начинают постепенно развиваться различные болезни зубов и десен (подробней читайте тут).

Важно: Гормональные изменения в организме ускоряют развитие патогенной микрофлоры, поэтому, при недостаточном уровне гигиены полости рта о время переходного возраста, во время беременности и при обострении эндокринных проблем, заболевания зубов и десен развиваются быстрее и встречаются чаще. Важно правильно выбирать зубную щетку.

Какие ещё процессы могут спровоцировать развитие болезней зубов и десен и вызвать повышение их чувствительности:

  • стирание и истончение эмали из-за слишком жесткой зубной щетки или зубной пасты с высокой абразивностью;
  • злоупотребление продуктами с высоким содержанием кислот;
  • опущение десны из-за недостаточного уровня гигиены или из-за болезней десен;
  • механические травмы;
  • после различных стоматологических процедур: отбеливание, профессиональная чистка, установка или снятие брекетов.

Важно: Если вы почувствовали, что употребление холодной или горячей пищи вызывает дискомфорт или боль, не откладывайте визит к врачу – специалист поможет справиться с проблемой быстро и эффективно. После профессиональной чистки может временно повыситься чувствительность.

Вне зависимости от того, что спровоцировало повышение чувствительности зубов и десен, важно как можно раньше пройти тщательное обследование у стоматолога и начать лечение этой патологии.

Болезни десен

Рецессия десен.

Довольно часто такое состояние, как чувствительные десны, оказывается предшественником различных заболеваний. Болезни десен обычно разделяют на три группы, в зависимости от того, где локализован патологический процесс.

Подробнее об этом можно узнать из таблицы:

Название патологииОсновные характеристики

Гингивит.

Поверхностный воспалительный процесс, который не затрагивает зубодесневые соединения. Такой процесс может носить острый или хронический характер. Лечится достаточно легко, но если болезнь запустить, то это может привести к пародонтиту и потере зубов.

Пародонтит.

Патологический процесс, который затрагивает опорный аппарат зуба, разрушает зубодесневую связку. Десна постепенно отходит от зуба и появляется карман, в котором скапливаются остатки пищи. Это ведет к образованию в них гноя, зубы постепенно начинают расшатываться и отсутствие лечения на этом этапе ведет к их потере.

Пародонтоз.

Самое коварное заболевание десен, побороть которое практически невозможно. Пародонтоз затрагивает более глубокие ткани, нарушает кровоснабжение, зубы постепенно оголяются, сильно расшатываются и выпадают.

Обычно люди уделяют больше внимания состоянию зубов, но без здоровых десен оно не может быть нормальным. Поэтому при первых симптомах любой патологии десен, лучше незамедлительно пройти осмотр у врача.

Важно: Повышенная чувствительность зубов и десен иногда сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.

Чувствительность зубов

Строение зуба.

Повышенная чувствительность зубов около десен возникает при оголении дентина — особой пористой ткани зуба. Дентин имеет множество микроскопических каналов, которые ведут к нервным тканям зуба.

Оголение дентина происходит в результате отхождения десны или стирания эмали, из-за этого нервы легче возбуждаются от различных внешних воздействий, что и вызывает повышенную чувствительность зуба.

Также к оголению дентина приводят:

  • кариес;
  • травматические повреждения: расколы, сколы, трещины, и другие состояния, ведущие к нарушению целостности зубной эмали;
  • эрозии;
  • врожденные или наследственные дефекты эмали;
  • непрофессиональные стоматологические манипуляции;
  • заболевания пародонта, при которых оголяется шеечная зона зуба, и др.

Частая причина повышения чувствительности зубов – кариес.

Временная повышенная чувствительность может возникнуть после стоматологических процедур: отбеливания, профессиональной чистки, снятия зубных камней и др. Это не является патологией.

В некоторых случаях к повышению чувствительности зубов приводят психоневрозы, эндокринопатии, различные системные заболевания, нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

Основы лечения

Реминерализация зубов.

Если у вас чувствительные десны и зубы, после обследования у врача Вам будет дана инструкция с необходимыми мерами и способами лечения этой патологии. Современная стоматология предлагает целый ряд действенных методов для лечения повышенной чувствительности зубов и десен.

Какие же из них наиболее эффективны:

  • Покрытие зубной эмали или использование каппы с укрепляющими реминерализирующими составами, например применение фторсодержащего лака.
  • Залечивание кариозных очагов и полная санация рта.
  • Профессиональная гигиеническая чистка, которая снимает налет, микробный слой и различные твердые отложения.
  • Противовоспалительная терапия с использованием различных гелей и мазей, которые снимают отек, сокращают воспалительный процесс и обладают антимикробным действием (наиболее рекомендованные из них представлены на фото ниже). Но они эффективны лишь при слабых воспалительных процессах, так как проникают только в слизистую оболочку, не затрагивая костную ткань.
  • Использование антисептиков или средств с регенерирующим эффектом, например Солкосерил или Актовегин, особенно актуально, когда присутствует стоматит или ему подобные заболевания полости рта.
  • Аппаратный или пальцевой массаж десен. Этот метод терапии позволяет активизировать ток крови и лимфы, нормализовать обмен веществ и улучшить питание в тканях десен.
  • Дарсонвализация – заключается в воздействии на пораженные участки малым током высокой частоты, что способствует снижению чувствительности наружного слоя тканей десны и нормализует кровообращение.
  • Применение вакуума – такая терапия основана на разрыве поверхностных капилляров, с образованием гематомы. В процессе ее рассасывания образуются новые более прочные сосуды и это активизирует защитные силы организма. Твердые и мягкие ткани пародонта начинают получать полноценное питание, и это может полностью становить атрофию тканей при пародонтозе.
  • Электрофорез – при этом методе лечения чувствительности десен и зубов в область пародонта вводят лекарственные вещества при помощи постоянного тока.

Важно: Современные инновационные медицинские технологии в тяжелых случаях позволяют даже нарастить край десны, а также восстановить эмаль и цемент зуба.

Конкретный метод лечения выбирается врачом, исходя из причин, вызвавших повышение чувствительности десен и зубов. При этом цена процедур может варьировать в довольно больших пределах.

Народные средства

Существует множество разнообразных народных рецептов для лечения зубов и десен.

При появлении первых симптомов повышения чувствительности зубов и десен, многие пытаются сначала вылечить эту патологию своими руками, прибегая к средствам и методам народной медицины. Но насколько эффективно такое лечение?

Как говорят сторонники нетрадиционных методов, народные рецепты могут не только улучшить состояние эмали, но и в целом повысить уровень здоровья полости рта, что приведет к полному устранению первых симптомов повышенной чувствительности.

Перечислим популярные рецепты такого лечения:

  • ежедневное употребление молока, пить его желательно теплым, задерживая в полости рта на полминуты;
  • в стакане теплой воды необходимо развести 3 капли масла чайного дерева и прополоскать рот. Это средство помогает не только уменьшить чувствительность, но и устранить неприятный запах изо рта;
  • полоскание солевым раствором (на 200 мл воды 1 ч. л. соли);
  • нагреть до кипения 300 мл воды и засыпать в нее 1 ч. л. высушенной травы репейника, дать покипеть 1-2 минуты и оставить настаиваться в течение часа. После чего отвар процедить и использовать для полоскания;
  • разжевывание небольшого кусочка прополиса, по 5-10 минут, через день;
  • 1 ст. л. измельченных цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка на час, после чего процедить и использовать для полоскания;
  • тщательно промыть яичную скорлупу, прокипятить 10 минут, затем высушить и измельчить в муку. Этот порошок необходимо принимать по 0,5 ч. л. Ежедневно;
  • в 200 мл кипящей воды засыпать 1 ст. л. сухой коры дуба, проварить 5 минут, после чего остудить, процедить и полоскать рот 2-3 раза в день.

Прополис – многофункциональное средство.

Перечисленные методы действительно способны облегчить состояние при повышении чувствительности зубов и десен, но всё же, перед тем как их применять, стоит обязательно пройти обследования у врача. Т. к. рецепты народной медицины не стоит воспринимать как единственный способ лечения проблемы, лучше добавить их к основной традиционной терапии, либо использовать для профилактики.

Профилактика болезней зубов и десен

Профилактический осмотр у врача.

Болезни зубов и десен, которые возникают практически у каждого третьего человека, в большинстве случаев оказываются результатом халатности и небрежного отношения к существующим гигиеническим и профилактическим нормам, о которых подробно рассказано на видео в этой статье.

Хотя на самом деле профилактика заболеваний полости рта крайне проста:

  • чистка зубов не реже 3 раз в день, с использованием качественной зубной пасты и щетки, достаточного уровня жесткости;
  • сбалансированное питание, преобладание в рационе сырых овощей и фруктов;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • регулярные профилактические осмотры стоматолога;
  • своевременное лечение любых заболеваний полости рта.
Читайте также:  Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — комплекс мер по первичной и вторичной профилактике

Уровень медицины в наше время значительно вырос, но даже сейчас не во всех ситуациях удается полностью восстановить разрушенные ткани зубов и десен. А ведь зачастую к стоматологу обращаются уже тогда, когда самолечение привело к необратимым изменениям, атрофии, расшатыванию или даже выпадению зубов.

Поэтому важно понимать, что такой симптом, как чувствительность зубов у десен, может быть признаком серьезной патологии. И чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет избавиться от этой проблемы.

Вопросы врачу

Кариес

Здравствуйте доктор! Я недавно прошла полный курс лечения зубов, удаление кариеса и пломбирование. И уже 2 недели после этому мучаюсь от чрезмерной чувствительности зубов.

Это теперь всегда так будет? И как можно облегчить боль?

После многих стоматологических манипуляций происходит повышение чувствительности зубов, и это вполне нормально. Для того чтобы облегчить состояние, рекомендуется использование специальных зубных паст.

Также можно пройти дополнительный курс по фторированию зубов, предварительно проконсультировавшись со своим стоматологом.

Рецессия десны

Недавно заметил, что с правой стороны сверху стала оголяться шейка зубов и десна отодвигается. Из-за этого сильно повысилась чувствительность. В аптеке посоветовали разные ополаскиватели и гели, но что-то мне ничего не помогает.

Подскажите, как восстановить десны?

В вашей ситуации требуется срочный осмотр стоматолога для выявления причины рецессии десен и назначения соответствующего лечения. Если продолжать заниматься самолечением, можно лишиться зубов.

Реминерализация

Я очень тщательно слежу за зубами и часто посещаю стоматолога, но проблема чувствительности зубов беспокоит уже больше двух лет. Мой врач рекомендует пользоваться профессиональными зубными пастами и стоматологическими гелями.

Но это помогает лишь кратковременно. Что еще можно сделать в моем случае?

Возможно, причина чувствительности ваших зубов заключается в истончении эмали.

Поэтому вам должны помочь стоматологические процедуры, направленные на укрепление тканей зуба, например реминерализация.

Читать далее…

Чувствительность зубов и десен: причины, как ее снять, средства и лекарства против гиперестезии

Заболевания полости рта сопровождаются различными симптомами. Они отличаются по характеру и времени проявления болевых ощущений. Если боль возникает внезапно во время приема пищи при употреблении горячих, холодных, острых или соленых продуктов — значит, эмаль стала очень чувствительной.

Заболевание, сопровождаемое такими признаками, называется гиперестезией, оно причиняет массу неудобств, ведь отказаться от любимых блюд и напитков, вызывающих боль, бывает трудно. К счастью, вопрос, как снять чувствительность зубов, не стоит так остро, поскольку в современной стоматологии существует множество эффективных терапевтических средств.

Что собой представляет гиперестезия?

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов, которая возникает из-за истончения зубной эмали. Чтобы понять, почему она повысилась, нужно разобраться в строении зуба. Он состоит из:

  • дентина;
  • нерва (пульпы);
  • корневого канала;
  • эмали.

Дентин напоминает кость, в которой проходят небольшие водяные канальцы. С их помощью эмаль соединена с нервами. Истончение защитного слоя вызывает дискомфорт в окончаниях, расположенных в дентине.

При этом возникает резкая боль при употреблении напитков разных температур — нервные окончания становятся очень чувствительными.

Если не лечить патологию на начальном этапе, болевые ощущения могут появиться при чистке полости рта или при нахождении на холоде.

Основные причины повышенной чувствительности эмали

Причины возникновения чувствительности зубов:

  • Употребление продуктов с большим содержанием кислот. Они негативно действуют на эмаль, постепенно ее разрушая.
  • Чистка твердых тканей зубов пастами с крупными частицами, а также домашнее отбеливание содой или активированным углем. Абразивные частички царапают и повреждают поверхность.
  • Стачивание зубов перед установкой коронок.
  • Эрозия.
  • Кариес.
  • Непроизвольный скрежет зубами – бруксизм. Повреждение происходит из-за постоянного физического воздействия.
  • Предшествующее удаление камня.
  • Стоматологическая чистка с использованием химических средств.
  • Сколы из-за травм.
  • Пародонтоз.
  • Недостаток в организме минеральных веществ: кальция, фосфора, фтора.
  • Беременность и лактация. В этот период большинство полезных веществ уходит на развитие малыша.
  • Эмоциональные расстройства.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Работа на вредном производстве.
  • Курение — яды, содержащиеся в сигаретах, разрушают эмаль.
  • Наследственность.

Симптомы

Если прикорневая чувствительность обострилась, это становится заметным практически сразу. При гиперчувствительности возникают неприятные ощущения, которые отличаются интенсивностью боли в зависимости от степени истончения.

Дискомфорт возникает во время приема пищи, в частности — при употреблении напитков и продуктов разных температур, соленой и сладкой еды. Раздражители, попадая на нервные окончания, вызывают болевые ощущения.

Гиперестезия зубов отличается тем, что боль возникает внезапно и так же быстро проходит. Дискомфорт не возникает во время сна.

Классификация гиперестезии

В зависимости от вида гиперестезии применяются разные методы лечения, поэтому при возникновении небольшого дискомфорта при приеме пищи необходимо проконсультироваться со стоматологом. Он проведет необходимые диагностические исследования, исключит развитие более серьезных патологий полости рта и назначит соответствующее лечение.

По происхождению

Классификация гиперестезии в зависимости от причин появления:

  • Из-за потери защитного слоя. Появляется после стачивания эмали для установки коронок или других стоматологических вкладок. Часто возникает на месте развития кариеса или вследствие объемной эрозии. Может возникнуть на фоне физического повреждения или стирания эмали.
  • При отсутствии видимых патологий. Чаще всего появляется из-за пародонтита, когда оголяются зубные корни. Возникает и при других сбоях в работе систем органов.

По клиническим проявлениям

В зависимости от того, от боли какой интенсивности «заходятся» нервные окончания, различают 3 степени гиперестезии твердых тканей зубов:

  • легкая – появление боли при употреблении пищи контрастных температур;
  • средняя – болевые ощущения возникают при попадании в полость рта кислых, соленых, острых и сладких продуктов;
  • тяжелая – характеризуется появлением дискомфорта при проведении гигиенических процедур, открывании рта и вдыхании холодного воздуха.

По расположению

Гиперестезия отличается в зависимости от локализации патологического процесса. Разновидности чувствительности зубных единиц и десен:

  • Боль в области одного или нескольких зубов. Возникает после препарирования, при кариозном разрушении эмали.
  • Болевые ощущения, охватывающие большое количество зубов. Боль может возникать на зубах верхней или нижней челюсти. Появляется при пародонтите, множественных кариозных повреждениях, сильной эрозии.

Способы профессионального стоматологического лечения

Повышенная прикорневая чувствительность снижается при комплексном лечении. Перед тем как начать бороться с патологией, необходимо выявить факторы, способствующие развитию заболевания, и исходя из этого подбирать способ лечения. Если гиперестезия возникла на фоне трещин и сколов, нужно восстановить целостность эмали, при кариесе важно очистить и запломбировать образовавшееся отверстие.

Реминерализация

Избавиться от симптомов гиперестезии зубов можно с помощью реминерализации. Этапы лечения:

  • изоляция зубов от попадания слюны с помощью ватных тампонов;
  • сушка поверхности потоком воздуха;
  • нанесение на эмаль специального раствора (глюконат кальция или Ремодент);
  • выдерживание препарата в течение 7-8 минут;
  • нанесение на зубы фторида натрия.

Микроэлементы, входящие в состав растворов для реминерализации, оказывают укрепляющее действие на дентинную ткань. Это происходит за счет закупоривания дентинных трубочек и перекрывания канальцев дентина.

Для достижения лучшего результата глюконат кальция принимают внутрь. Эффект заметен после ежедневного проведения процедуры в течение недели. Высокая чувствительность снижается после 15 сеансов.

В это время необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих болевые ощущения.

Ионофорез, гели и пасты

Ионофорез – метод снижения гиперестезии, при котором специальные препараты вводятся в ткань зуба с применением зарядов гальванического тока. Для защиты твердых тканей зубов после процедуры надеваются каппы.

Препараты, используемые при ионофорезе:

  • раствор глюконата кальция (5% — для детей, 10% — для взрослых);
  • фторид натрия (1% раствор);
  • витамин В1 с тримекаином;
  • Флюокаль.

Если гиперестезия повышена, и болевые ощущения усилились, используются лечебные гели и пленки. Прилипая к поверхности эмали, они защищают ее от воздействия раздражителей. Для улучшения результата их применяют перед сном. Эффективные гели:

  • Бифлюорид-12, имеет вид лака;
  • Флюокаль;
  • фторлак;
  • Ремодент (включает в себя цинк, железо, марганец, кальций, магний, фосфор);
  • кальция глюконат.

Чаще всего назначается курсовое лечение 2-3 раза в год. Лечебное действие достигается за счет химической реакции щелочи, входящей в состав пасты, с водой. Процесс происходит в канальцах дентина и вызывает их обезвоживание. За счет этого снижается их восприимчивость к раздражителям.

При бруксизме

Бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами во время сна. При разрушении эмали из-за бруксизма необходимо не только восстановить зубы, но и снизить скрежет.

Для этого необходимо обратиться за помощью к психологу. Специалист устранит причины ночного скрежета. После этого можно приступать к процедуре восстановления эмали.

На время лечения перед сном надеваются специальные каппы, защищающие зубы от физического воздействия.

Снижение чувствительности зубов и десен в домашних условиях

Народные методы подразумевают использование отваров и настоев лечебных трав. С их помощью можно уменьшить неприятные ощущения при повышенной чувствительности твердых тканей передних зубов. Рецепты для снятия симптоматики:

  • Отвар ромашки. Он обладает успокаивающим и противовоспалительным действием, эффективен против боли.
  • Теплое молоко. Мгновенно снимает болевые ощущения, помогает убрать чувствительность зубов (рекомендуем прочитать: как можно убрать чувствительность зубов в домашних условиях?).
  • Масло чайного дерева. Необходимо развести половину чайной ложки масла в стакане теплой воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Лекарство закрывает дентинные канальца, осветляет эмаль и обладает обеззараживающим действием.
  • Отвар репейника. В литр кипятка опустить 3 ст. л. сырья, укутать и дать настояться 2 часа. Полоскать рот как можно чаще, когда болят зубы, предварительно процедив настой. Помогает снять боль.
  • Масло кунжута. Необходимо прикладывать средство, нанесенное на кусочек марли, к больному зубу. Применяется для того, чтобы понизить интенсивность боли.
  • Полоскание отваром шалфея. Листья шалфея нужно прокипятить в стакане воды, дать настояться 30 минут и процедить.
  • Отвар баклажанной кожуры. Очищенную кожуру необходимо заварить в кипятке и настоять в темном месте. Такое средство оказывает общеукрепляющее действие на эмаль и десны. Используется для уменьшения дискомфорта.

В каких случаях нужно идти к врачу?

Гиперестезия не только вызывает сильный дискомфорт, но и может предупреждать о серьезных стоматологических заболеваниях. При наличии следующих симптомов следует незамедлительно посетить стоматолога:

  • дискомфорт во время пальпации;
  • если сильно повышена чувствительность одного или нескольких зубов;
  • болезненные ощущения увеличились и не проходят после использования лечебной пасты;
  • стали заметны дефекты эмали;
  • припухлость или покраснение десны около чувствительного зуба.

В случае беременности

Организм женщины меняется в период вынашивания ребенка. Из-за быстроты кровотока повышается чувствительность, от изменений в гормональном фоне страдает эмаль зубов. Десны начинают реагировать на внешние факторы. Рекомендации во время беременности:

  • исключение раздражающих факторов;
  • применение народных методов лечения;
  • умеренное употребление сладких продуктов и напитков;
  • сбалансированное питание;
  • посещение стоматолога каждый триместр.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития гиперестезии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Проанализируйте питание. Включите в рацион сыр, молоко, творог.
  • Правильно проводите гигиену полости рта, используйте флоссы и ополаскиватели.
  • Серьезно подойдите к выбору пасты и щетки.
  • Не грызите орехи, семечки, не рвите нитки зубами.
  • Посещайте стоматолога в профилактических целях не реже раза в полугодие.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*