 |
Катерина Островская — врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. |
Инструкция по применению Озельтамивира указывает, как правильно пить препарат для достижения противовирусной активности. Его назначают при лабораторно подтвержденном гриппе. Средство эффективно только при соблюдении дозировок и сроков приема. Инструкция по применению Озельтамивира цена отзывы и аналоги, представлены ниже.
Действие Озельтамивира
Oseltamyvir выпускают в неактивной форме. Лечебные свойства он приобретает в организме человека, под влиянием ферментов. В печени он приобретают форму карбоксилата. Более 70% препарата после прохождения печеночного барьера попадает в кровь. Около 5% средства остаются без изменений и циркулируют в крови в неактивной форме. Препарат выводиться из организма с мочей.
Средство блокирует вирусную neiraminidazy, которая нужна для их размножения. Без этого фермента возбудитель не может войти в клетку, а также выйти из уже инфицированной клетки. Благодаря этому вирус не может реплицироваться и захватывать новые ткани. Oseltamyvir воздействует на 2 самых распространённых типа инфекции – A, B.
Применение Озельтамивира
Oseltamyvir используют для:
- лечения вирусной патологии (H3N2 и H1N1);
- профилактики болезни при сезонных вспышках и после контакта с больными.
Если лечение начато через 2 дня после появления симптомов, Oseltamyvir может не дать эффекта. Такие же условия возникают при повторном курсе терапии одним и тем же средством. Лекарство используют только против 2 штаммов гриппа. При остальных респираторных инфекциях он не эффективен.
Необходимо помнить, что средство не заменяет введение противогриппозной вакцины. Также оно не влияет на уровень антител и может сочетаться с проведением вакцинации.
Таблетки Озельтамивир — инструкция по применению
Препарат выпускают в виде капсул, которые принимают внутрь. Официальная инструкция по применению препарата Озельтамивира указывает, что их можно запивать водой в объеме 50-100 мл.
В зависимости от цели приема, отличаются суточные дозы лекарства. Капсулы можно принимать тем пациентам, масса которых больше сорока кг.
| Цель приема | Разовая доза (мг) | Кол-во приемов в сутки | Время приема |
| Лечение | 75 | 2 | 5 дней |
| Профилактика | 75 | 1 | 10 дней после контакта/ 6 мес. при эпидемии |
Максимальная доза, которую можно выпить за один день, — 75 мг. Повышение дозировки не повышает эффективность лекарства.
Инструкция по применению Тамифлю и Занамивира идентичны, так как оба содержат одно действующее вещество.
Суспензия Озельтамивир — инструкция по применению
Суспензию применяю в основном у детей, но могут назначать взрослым пациентам.
| Название | Дозировка препарата |
| Тамифлю | 12 мг в одном мл |
Препарат можно приобрести в виде порошка во флаконе, из которого самостоятельно готовят суспензию. В бутылочку добавляют обычную воду в количестве 52-х миллилитров. Далее флакон нужно взболтать до образования однородного вещества. Для правильного использования в комплект входит мерный шприц и адаптер для бутылочки.
Перед каждым приемом бутылочку встряхивают, присоединяют шприц и набирают необходимое количество суспензии. Ребенку может пить препарат прямо из шприца. После этого его обязательно моют в проточной воде.
Дозы суспензии представлены в таблице.
| Вес ребенка (кг) | Кол-во суспензии (мл) | Лечение (дней) | Профилактика (дней) |
| 10-15 | 5 | 5 | 10 |
| 15-23 | 7,5 | 5 | 10 |
| 23-40 | 10 | 5 | 10 |
| Более 40 | 12,5 | 5 | 10 |
Озельтамивир — инструкция по применению для детей
В детском возрасте могут назначать капсулы или суспензию. Инструкция по применению и цена таблеток Озельтамивир, представлена ниже.
| Вес (кг) | Разовая доза (мг) | Кратность приема в сутки для лечения | Кратность приема в сутки для проф-ки | Срок терапии в днях |
| 15 | 30 | 2 | 1 | 5 |
| 15-23 | 45 | 2 | 1 | 5 |
| 23-40 | 60 | 2 | 1 | 5 |
| 40 | 75 | 2 | 1 | 5 |
Данные дозировки подходят как для капсул, так и для сиропа.
Озельтамивир — инструкция по применению для детей и цена
Стоимость препарата варьирует в зависимости от количества капсул в упаковке и дозировок:
- Капсулы 75 мг — около 950 рублей.
- Капсулы 45 мг – 400 рублей.
- Суспензия – 600-900 рублей.
Озельтамивир — инструкция по применению и аналоги
Oseltamyvir можно приобрести под такими торговыми названиями:
- Инфлюцеин.
- Тамифлю.
- Номидес.
Они содержат озельтамивир в различной дозировке. Кратность приема и дозировка данных препаратов не отличаются.
Озельтамивир — инструкция по применению и цена
Стоимость препаратов зависит от производителя, количества капсул в упаковке, региона. Средство под торговым названием Номидес:
- 75 мг – 700 рублей.
- 45 мг – 400 рублей.
- 30 мг – 300 рублей.
Тамифлю:
- 75 мг – 1100 рублей.
- Суспензия – 900 рублей.
Цена Инфлюцеина 75 мг варьирует в пределах 600-700 рублей. Инструкция по применению и цена Озельтамивира и Занамивира сходны.
Какие неблагоприятные последствия бывают после лечения?
Известно, что применение высоких доз не вызывают нарушений общего состояния. Редко может беспокоить тошнота и рвота. Для их устранения назначают прокинетики, противорвотные, седативные препараты.
Основные побочные эффекты Озельтамивира представлены в таблице.
| Побочный эффект | Особенности |
| Тошнота, рвота | Беспокоят в начале приема (1-2 дня) |
| Раздражение бронхов | Кашель |
| Расстройства сна | Бессонница, кошмарные сновидения |
| Жидкий стул | Чаще возникает в детском возрасте |
| Головная боль/ боль в животе | Одни из самых частых, проходят самостоятельно |
| Головокружение | Проявление неврологических нарушений |
Реже, чем перечисленные последствия, возникает псевдомембранозный колит, нестабильная стенокардия, анемия. У детей возможно снижение слуха, кровотечение из носа, конъюнктивит. Данные признаки исчезают даже без отмены препарата. Также в детском возрасте возможно обострение бронхиальной астмы, увеличение лимфатических узлов, поражение кожи.
К дополнительным побочным действиям относят:
- изменение уровня глюкозы кровы, что важно у больных сахарным диабетом;
- изменение ритма, что влечет ухудшение у пожилых больных и людей с сердечной недостаточностью;
- судороги (при предрасположенности к ним);
- психические отклонения – возбуждение, бред, делирий, изменение сознания (спутанность), кошмарные сновидения;
- кожные реакции: отек лица, языка, аллергическая сыпь, крапивница;
- поражение пищеварительной системы: геморрагический колит, гепатит, кровотечение.
В каких случаях средство назначают с осторожностью?
Особого наблюдения требую люди в таких случаях:
- Хроническая сердечная патология.
- Хронические болезни легких.
- Состояние декомпенсации внутренних органов.
- Печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность (стадия компенсации, субкомпенсации).
Перед назначением лекарства необходимо знать уровень креатина крови. Если он выше 30 мл/мин, дозу подбирают согласно таблице. В случаях, когда он находится в диапазоне 10-30 мл/мин, дозировку препарата снижают в два раза.
При вирусной инфекции вторично могут присоединяться бактерии. Препарат не показан для предотвращения бактериальных осложнений (например, гриппа). Использование Oseltamyvir у людей с недостаточностью печени не изучено, поэтому требует контроля врача.
Согласно исследованиям отмечают единичные случаи галлюцинаций, делирия и других расстройств психики, которые закончились летальным исходом. Они вызваны энцефалопатией или воспалением вещества мозга. Очень редко возникают тяжелые поражения кожи – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Во время приема лекарства рекомендовано избегать работы с механизмами, вождения.
Кому средство противопоказано?
Препарат не назначают при следующих заболеваниях:
- Почечная недостаточность в терминальной стадии.
- Период беременности.
- Период лактации.
Средство также не используют при гиперчувствительности к его компонентам. Oseltamyvir нельзя назначать пациентам до 12 месячного возраста. Это связано с его проникновением через гематоэнцефалический барьер, который до этого срока еще не полностью сформирован.
Использование средства у беременных женщин нельзя назвать безопасным, так как исследования не проводили. Неизвестно, проникает ли Озельтамивир в грудное молоко. Исходя из этих данных, препарат назначают по жизненным показаниям (при высоком риске гриппа для матери).
Как Осельтамивир взаимодействует с другими лекарствами?
Препарат без опасений можно использовать вместе с:
- Парацетамолом.
- Алюминия или магния гидроксидом.
- Амоксициллином.
При использовании с пробенецидом повышается концентрация Oseltamyvir в крови (в 2-2,5раза). Это связано со снижением почечной секреции. Совместное применение с циметидином требует контроля паказателей печени, так как оба препарата связываются с одним печеночным ферментом.
Хранение
Закрытый флакон с порошком можно хранить 2 года, а готовый сироп – не более семнадцати дней. Не распечатанный препарат может находиться при комнатной температуре (15-25⁰С), а готовая суспензия храниться в холодильнике (температура 2-8⁰С).
Капсулы сохраняют при такой же температуре как закрытый флакон с суспензией, а хранят не более пяти лет.
Oseltamyvir показал высокую эффективность для профилактики и лечения, если его принимают в кратчайшие сроки. Перед использование средства необходимо лабораторно подтвердить вирусную инфекцию (грипп штаммов А, В).
37283 Катерина Островская 03.05.2018
Осельтамивир
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О
- Действующее вещество: Осельтамивир
- Группа: от гриппа (простуды) (64 препарата, 1157 отзывов)ингибиторы нейраминидазы (12 препаратов, 52 отзыва)противовирусные (за исключением вич) средства (310 препаратов, 1167 отзывов)
- проверить регистрацию препарата в РФ
Полные аналоги
Частичные аналоги
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Побочные эффекты компонентовПобочные эффекты Oseltamyvir. Общее количество пациентов, которые участвовали в контролируемых клинических испытаниях III фазы и получали осельтамивира фосфат для лечения гриппа — 1171 человек. Побочными эффектами, наиболее часто отмечавшимися в этих исследованиях, были тошнота и рвота.
Эти эффекты в большинстве случаев были слабо или умеренно выраженными и обычно возникали в первые 2 дня приема. Менее 1% пациентов преждевременно выбыли из клинических испытаний в связи с возникновением тошноты и рвоты.
Нежелательные эффекты, которые отмечались с частотой ≥1% у 1440 пациентов, получавших плацебо или осельтамивира фосфат по 75 мг 2 раза в сутки, при проведении клинических испытаний III фазы у взрослых при лечении гриппа (заражение естественным путем) представлены в таблице 1.
Среди 1440 пациентов было 945 взрослых молодого возраста без сопутствующих заболеваний и 495 пациентов группы риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями сердца или органов дыхания).
Наиболее часто в числовом отношении у пациентов, получавших осельтамивира фосфат, по сравнению с плацебо, отмечались тошнота, рвота, бронхит, инсомния, вертиго ( см табл. 1). Таблица 1.
Наиболее частые побочные эффекты, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических испытаниях при лечении и профилактике вирусного гриппа у взрослых.
| Побочный эффект | Лечение | Профилактика | ||
| Осельтамивир 75 мг 2 раза в день (N=724) | Плацебо (N=716) | Осельтамивир 75 мг 1 раз в день (N=1480) | Плацебо (N=1434) | |
| Тошнота (без рвоты) | 72 (9,9%) | 40 (5,6%) | 104 (7,0%) | 56 (3,9%) |
| Рвота | 68 (9,4%) | 21 (2,9%) | 31 (2,1%) | 15 (1,0%) |
| Диарея | 48 (6,6%) | 70 (9,8%) | 48 (3,2%) | 38 (2,6%) |
| Бронхит | 17 (2,3%) | 15 (2,1%) | 11 (0,7%) | 17 (1,2%) |
| Абдоминальная боль | 16 (2,2%) | 16 (2,2%) | 30 (2,0%) | 23 (1,6%) |
| Головокружение | 15 (2,1%) | 25 (3,5%) | 24 (1,6%) | 21 (1,5%) |
| Головная боль | 13 (1,8%) | 14 (2,0%) | 298 (20,1%) | 251 (17,5%) |
| Кашель | 9 (1,2%) | 12 (1,7%) | 83 (5,6%) | 86 (6,0%) |
| Инсомния | 8 (1,1%) | 6 (0,8%) | 18 (1,2%) | 14 (1,0%) |
| Вертиго | 7 (1,0%) | 4 (0,6%) | 4 (0,3%) | 3 (0,2%) |
| Слабость | 7 (1,0%) | 7 (1,0%) | 117 (7,9%) | 107 (7,5%) |
Дополнительными побочными эффектами, встречавшимися с частотой < 1% у пациентов, получавших осельтамивира фосфат для лечения, были нестабильная стенокардия, анемия, псевдомембранозный колит, перелом плечевой кости, пневмония, лихорадка, перитонзиллярный абсцесс. Общее количество пациентов. Которые участвовали в профилактических исследованиях осельтамивира фосфата III фазы. — 3434 человека (подростки. Здоровые взрослые. Люди пожилого возраста). Из них 1480 взрослых. Которые получали осельтамивира фосфат в рекомендованной дозе 75 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 6 нед. Спектр побочных эффектов был очень похож с наблюдавшимся в исследованиях по лечению гриппа, несмотря на более длительный прием ЛС ( см табл. 1). Не было обнаружено клинически значимых различий в профиле безопасности у 942 пожилых пациентов, получавших осельтамивира фосфат или плацебо, в сравнении с пациентами молодого возраста. В клинических исследованиях осельтамивира фосфата III фазы участвовало 1032 ребенка в возрасте от 1 года до 12 лет (включая 698 детей от 1 года до 12 лет без сопутствующей патологии и 334 ребенка-астматика в возрасте 6–12 лет); 515 детей получали для лечения осельтамивира фосфат в виде суспензии для приема внутрь.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся у 1% детей при лечении осельтамивира фосфатом, представлены в таблице 2. Самым частым нежелательным эффектом была рвота.
Другие побочные явления, фиксировавшиеся более часто у педиатрических пациентов, получавших осельтамивира фосфат, включали абдоминальную боль, носовое Кровотечение, расстройства слуха, конъюнктивит.
Эти эффекты в большинстве случаев встречались единожды и исчезали, несмотря на продолжение лечения; в подавляющем большинстве случаев это не влекло за собой отмену терапии.
Таблица 2.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых клинических испытаниях при лечении гриппа у детей.
| Побочный эффект | Осельтамивира фосфат (в виде суспензии) 2 мг/кг 2 раза в день (N=515) | Плацебо (N=517) |
| Рвота | 77 (15,0%) | 48 (9,3%) |
| Диарея | 49 (9,5%) | 55 (10,6%) |
| Средний отит | 45 (8,7%) | 58 (11,2%) |
| Абдоминальная боль | 24 (4,7%) | 20 (3,9%) |
| Астма (включая ухудшение) | 18 (3,5%) | 19 (3,7%) |
| Тошнота | 17 (3,3%) | 22 (4,3%) |
| Носовое кровотечение | 16 (3,1%) | 13 (2,5%) |
| Пневмония | 10 (1,9%) | 17 (3,3%) |
| Расстройства слуха | 9 (1,7%) | 6 (1,2%) |
| Синусит | 9 (1,7%) | 13 (2,5%) |
| Бронхит | 8 (1,6%) | 11 (2,1%) |
| Конъюнктивит | 5 (1,0%) | 2 (0,4%) |
| Дерматит | 5 (1,0%) | 10 (1,9%) |
| Лимфаденопатия | 5 (1,0%) | 8 (1,5%) |
| Заболевания барабанной перепонки | 5 (1,0%) | 6 (1,2%) |
Профиль нежелательных явлений у подростков был, в целом, таким же, как у взрослых больных и у детей в возрасте от 1 года до 12 лет. В постмаркетинговых исследованиях осельтамивира фосфата отмечался ряд нежелательных эффектов.
Общие. Отечность лица или языка, Аллергия, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Дерматологические. Дерматит, сыпь, экзема, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз ( см «Меры предосторожности»). Желудочно-кишечные. Гепатит, отклонение от нормальных значений при тестировании функции печени, желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический колит. Сердечные. Аритмия. Неврологические. Судороги. Метаболические. Ухудшение течения диабета. Психиатрические. Делирий, включая изменение уровня сознания; спутанность сознания, аномальное поведение, бред, галлюцинации, ажитация, тревога, кошмары ( см «Меры предосторожности»). Поскольку сообщения об этих эффектах отличались в популяции неизвестной численности, невозможно установить достоверно частоту их возникновения и причинную связь с воздействием осельтамивира фосфата.
????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Осельтамивир — посмотреть советы врачей
Цены: купить дешевле (391 RUB.)
| Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Осельтамивир
Действующее вещество
— осельтамивир (oseltamivir)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые №1 с непрозрачным корпусом и крышечкой от белого или почти белого цвета до белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — порошок или уплотненная порошковая масса от белого или почти белого цвета до белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| осельтамивира фосфат | 98.5 мг, |
| что соответствует содержанию осельтамивира | 75 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К30, кроскармеллоза натрия, тальк, натрия стеарилфумарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт.
— упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт.
— упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В.
Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью).
Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.
Фармакокинетика
После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень.
Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит. 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% — в виде исходного вещества.
Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе.
Средний Vd активного метаболита — 23 л. Связывание с белками плазмы — 3%.
Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 осельтамивира — 1-3 ч. Осельтамивира карбоксилат далее не метаболизируется и выводится почками, его T1/2 — 6-10 ч. Почечный клиренс — 18.8 л/ч. Выводится через кишечник — менее 20%.
У пациентов пожилого возраста (65-78 лет) концентрация активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК.
Показания
Грипп типов А и В.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.
Дозировка
Принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Для профилактики гриппа типов А и В взрослым — по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко — диарея, боли в животе.
- Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
- Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.
- Прочие: чувство усталости, слабость.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.
Особые указания
- C осторожностью применять у детей.
- У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена.
- Не имеется данных о безопасности применения осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.
Беременность и лактация
C осторожностью применять при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
C осторожностью применять у детей.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин). У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (у пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена).
Описание препарата Осельтамивир основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Осельтамивир торговое название, аналоги, инструкция по применению, состав и отзывы
Чтобы понять, как действует озельтамивир, давайте немного поговорим о строении вируса гриппа. Он представляет собой комплекс РНК+белок, упакованный в липопротеиновую оболочку. На поверхности этой оболочки есть 2 функциональных белка – гемагглютинин и нейраминидаза (сиалидаза).
Гемагглютинин нужен вирусу, чтобы прикрепиться к клетке. После проникновения в клетку вирус перестраивает весь механизм клеточной репликации на производство себе подобных. Вновь синтезированные вирусные частицы в виде почек возникают на поверхности клетки-хозяина. Для того чтобы «отправиться в свободное плавание» им необходима нейраминидаза.
Нейраминидаза обладает ферментативной активностью и способна расщеплять сиаловые кислоты. Сиаловые кислоты – это углеводы, находящиеся на поверхности клеток человека и животных. Под действием нейраминидазы молекула сиаловой кислоты разрывается и вирусные частицы «выходят в свободное плавание», заражая новые клетки.
Зная, насколько этот фермент необходим для размножения вируса, разработчики противогриппозных препаратов сконцентрировали свои усилия на нем. В результате было получено вещество озельтамивир, который способен:
- избирательно угнетать активность нейраминидазы,
- уменьшать выход новых вирусных частиц из зараженных клеток,
- увеличивать агрегацию вирусных частиц, что ведет к их инактивации,
- препятствовать проникновению вируса в клетки дыхательных путей.
Исходя из особенностей механизма действия, озельтамивир эффективен на начальных этапах инфицирования (до 48 часов) или при профилактическом приеме.
Озельтамивир борется как с вирусом типа А, так и В. При этом он достаточно длительное время находится в числе веществ, устойчивость к которым у вирусов вырабатывается слабо.
Эффективность озельтамивира в лечении гриппа
Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В ходе исследования было выяснено, что по сравнению с плацебо при лечении Тамифлю:
- длительность заболевания сокращается более чем на 30%,
- тяжесть протекания болезни снижается на 38%,
- продолжительность лихорадки уменьшается на 2–3 дня,
- количество осложнений в виде бронхита и синусита снижается на 8%.
В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось.
Анаферон или тамифлю что выбрать
Данный препарат относят к гомеопатии, состав которого включает аффинно-очищенные антитела к гамма-интерферону человека. Анаферон имеет две таблетированные формы: взрослую и детскую. Вторая форма позволяет использовать средство с месячного возраста ребенка. Для самых младших пациентов таблетки превращают в порошок, и согласно назначенной дозе растворяют в воде.
Показаний к применению анаферона больше, чем у тамифлю. Они включают: вирус герпеса, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, иммунодефициты, бактериальные поражения, другие патологии. Гомеопатия действует постепенно, заставляя организм «выкручиваться» самостоятельно за счет собственных резервов и самовосстановления. В дальнейшем это позволяет сократить число рецидивов респираторных инфекций.
Анаферон активирует противовирусный иммунитет, и действует медленнее, чем тамифлю при гриппе. При агрессивных ОРВИ и гриппе анаферон больше подходит в качестве комплексной терапии этих заболеваний, нежели в отдельности, но при хорошем иммунитете у больного, даже при гриппозной инфекции, может использоваться и как монотерапия.
- Можно сделать вывод, тамифлю – это противовирусное средство, а анаферон – активатор противовирусного иммунитета.
- Цена на анаферон значительно ниже, чем у тамифлю, примерно в 5 раз.
- Выпуск об эффективности тамифлю
- Заключение
Подбор аналогов – дело не всегда простое. Конечно, если замена производится только с учетом цены, то нет проблем, сравнили стоимость, и взяли препарат дешевле. Но такой подход, мягко говоря, обывательский, и ничего с профессионализмом общего не имеет. Хорошо, если препарат подойдет и окажет ожидаемый эффект от лечения.
К сожалению, нередко работники аптек, видя желание покупателя купить дешевый противовирусный препарат, предлагают средства, учитывая только цену, но не жалобы больного. Хотя в принципе они и не обязаны консультировать пациентов вообще.
Жалко когда больные в первые дни гриппа и ОРВИ не получают профессиональную помощь, и тогда купленный за высокую цену тамифлю или его аналоги, как минимум на 50 % уже не принесут ожидаемого результата. Деньги потрачены впустую, и остается разочарование о препарате и всего хода лечения.
Помните, противовирусные средства подбираются исключительно доктором
Осельтамивир: описание, инструкция, цена
- Международное название: Осельтамивир
- Лекарственная форма: капсулы
- Фармакологическое действие:
Противовирусное средство — пролекарство, активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа тип А и В, являющуюся гликопротеином, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа. Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.
Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая, не зависит от приема пищи, обладает эффектом 'первого прохождения' через печень. Под действием кишечных и 'печеночных' эстераз превращается в активный метаболит. 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% — в виде исходного препарата.
Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе. Средний объем распределения активного метаболита — 23 л. Связь с белками плазмы — 3%. Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 осельтамивира — 1-3 ч.
Осельтамивира карбоксилат далее не метаболизируется и выводится почками, его T1/2 — 6-10 ч. Почечный клиренс — 18.8 л/ч. Выводится через кишечник — менее 20%. У пожилых больных (65-78 лет) концентрация активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов.
У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК.
- Показания:
- Грипп (типа А и В).
- Противопоказания:
Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность.C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, независимо от приема пищи. Для лечения прием препарата необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Для профилактики гриппа типа А и В взрослым назначают внутрь, по 75 мг 1-2 раза в день в течение 6 нед (во время эпидемии гриппа). Максимальная доза взрослым 150 мг/сут. У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, при КК менее 10 мл/мин — нет данных о применении.
У пациентов с печеночной недостаточностью — безопасность и эффективность озельтамивира не установлена.
- Побочные эффекты:
- Тошнота, рвота (обычно при приеме высоких доз, либо в первые дни лечения), бессонница, головокружение; редко — диарея, слабость, чувство усталости, головная боль, заложенность носа, боль в горле, кашель, боль в животе.
- Особые указания:
- Лечение следует начать в течение 48 ч после появления симптомов гриппа.
- Взаимодействие:
- ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что, однако, не требует коррекции дозы.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,741],[4436,1067.71],[1496,1468],[687,1458],[3815,1899],[56,4347],[2101,2255],[535,741],[2191,2255],[3932,727],[1703,1794.71],[591,806.8],[1714,1067.71],[2171,1478],[69,1945.3],[2121,727],[3928,727],[1711,727],[3809,727],[1716,727],[1651,1579],[1502,1899],[361,3616.6],[3811,1067.71],[3999,781],[3922,727],[4115,771.
7],[65,1233],[1630,1838.3000000000002],[75,3385],[590,2252.5],[1712,727],[3918,727],[3917,727],[3812,1067.71],[49,630],[1647,1149.9],[4114,2120.7],[52,750],[352,715.8],[3931,727],[2100,1809.5],[3927,727],[1717,727],[72,3401],[1720,727],[12,1503],[309,1029],[4434,797.5],[1725,1067.71],[2277,1867],[3930,1067.
71],[506,5425],[2105,2255],[4183,2826],[53,3828],[2061,799],[2148,1579],[3929,727],[51,750],[1723,727],[4192,664.3],[1699,1067.71],[4393,1127.7],[3920,1067.71],[1710,727],[18,690],[1702,727],[2230,1497],[186,1393],[1704,727],[1708,1067.71],[606,741],[1728,1067.71],[1713,727],[1705,1067.71],[3925,1794.71],[1792,799],[1718,727],[4390,806.
8],[1715,1067.71],[2096,2255],[183,887],[2122,727],[330,727.5],[3810,727],[4223,1067.71],[1724,727],[2217,827],[411,710],[1709,1067.71],[2158,775.1],[1701,727],[1722,727],[528,806.8],[3926,727],[2159,771.7],[3807,781],[1700,1067.
71],[1742,1478],[1652,1579],[1636,1478],[1632,1579],[1495,1478],[617,1478],[1510,799],[616,799],[614,799],[375,1020],»61a179831014aa5fb58ccc75a4ec183f»]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 092,20
Широтная, 146
Осельтамивир капс 75 мг x30
2 255,00
Щербакова, 98/2
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
Станислава Карнацевича, 12
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 092,20
Профсоюзная, 70
Осельтамивир капс 75 мг x10
781,00
Мельникайте, 125а
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
771,70
Бориса Щербины, 22/6
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
746,10
Ямская, 87
Номидес капс. 30мг №10 (Осельтамивир)
330,20
Валерии Гнаровской, 8
Осельтамивир капс 75 мг х 10 Акри
630,00
Орджоникидзе, 67
Номидес капс. 30мг №10 (Осельтамивир)
343,10
Холодильная, 55/1
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
811,70
Казачьи Луга, 11/8
Осельтамивир капс 75 мг х 10 Изварино
750,00
Республики, 21
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
664,30
проезд Шаимский 8/1
Тамифлю капс 75мг №10 (осельтамивир)
1 200,00
Ленина, 57
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
Профсоюзная, 70
НОМИДЕС КАПС. 30МГ №10(осельтамивир)
358,00
Котовского, 13
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
797,50
Харьковская, 54
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
774,80
Моторостроителей, 1/22
Осельтамивир капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
845,00
50 лет Октября, 46/1
Осельтамивир капс 75 мг x30
2 255,00
Газовиков, 33/17
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 092,20
Валерии Гнаровской, 8
Номидес 30мг капс №10 (осельтамивир)
370,00
Ленина, 57
Осельтамивир капс. 75мг №30 1/1 Упаковка
2 400,00
50 лет Октября, 46/1
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
664,30
Фабричная, 1/1
Номидес капс. 30мг №10 (Осельтамивир)
330,20
Олимпийская, 34а
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
Широтная, 146
Осельтамивир-Акрихин капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
690,00
Холодильная, 120
Инфлюцеин капс 75мг №10 (осельтамивир)
625,00
Ленина, 57
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 092,20
Ямская, 87
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 309,00
Казачьи Луга, 11/8
Номидес 30мг капс №10 (осельтамивир)
371,00
Ленина, 57
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
797,50
Олимпийская, 34а
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
830,10
Валерии Гнаровской, 8
Осельтамивир-Акрихин капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
645,00
50 лет Октября, 46/1
Осельтамивир-Акрихин капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
695,00
50 лет Октября, 46/1
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
50 лет Октября 1а/2
Осельтамивир капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
840,00
50 лет Октября, 46/1
ОСЕЛЬТАМИВИР 75МГ. №10 КАПС. /ИЗВАРИНО/
827,00
Широтная, 170
Номидес 75мг капс №10 (осельтамивир)
835,00
Ленина, 57
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 092,20
Моторостроителей, 1/22
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
775,10
Тульская, 12
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
Холодильная, 55/1
Тамифлю капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
1 145,20
проезд Шаимский 8/1
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
806,80
Республики, 171
Номидес капс. 75мг №10 (Осельтамивир)
771,70
Червишевский тракт, 72а/3
Осельтамивир капс 75 мг x10
781,00
Пермякова, 56/3
Осельтамивир капс. 75мг №10 1/1 Упаковка
1 020,00
Рижская, 58/5
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 03.06.2020 в 16:58 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-34934
ОСЕЛЬТАМИВИР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Осельтамивир — противовирусный препарат для лечения гриппа. Применяется в лечении коронавируса.
Фармакологические свойства
Осельтамивир является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В.
Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.
Показания к применению
Препарат Осельтамивир предназначен для лечения гриппа типов А и В.
Способ применения
Осельтамивир принимают внутрь, независимо от приема пищи.При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.
Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.Для профилактики гриппа типов А и В взрослым — по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко — диарея, боли в животе.Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.Прочие: чувство усталости, слабость.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Осельтамивир являются: хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.
Беременность
C осторожностью применять Осельтамивир при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.Информация, полученная в фармакологических и фармакокинетических исследованиях осельтамивира, позволяет считать, что клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.
Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией с эстеразами, под действием которых осельтамивира фосфат превращается в активное вещество, в литературе подробно не освещаются.
Низкая степень связывания Осельтамивира карбоксилата с белками позволяет предположить, что взаимодействие, обусловленное вытеснением ЛС из связи с белками, маловероятно.
Циметидин, являющийся неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 и конкурентом за почечную тубулярную секрецию оснований и катионных ЛС, не влияет на плазменные уровни осельтамивира и осельтамивира карбоксилата.
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению AUC активного метаболита примерно в 2 раза (в связи со снижением активной анионной тубулярной секреции в почках), однако коррекции дозы не требуется.Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме осельтамивира с амоксициллином, парацетамолом, антацидами (магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат).
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки Осельтамивиром не описано. Разовые дозы осельтамивира фосфата вызывали тошноту и/или рвоту.Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Осельтамивир — капсулы по 30 мг, 45 мг, 75 мг.По 10 капсул в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
Состав
1 капсула Осельтамивир содержит 98,5 мг осельтамивира фосфата, что эквивалентно осельтамивира 75 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, повидон, тальк, натрия стеарилфумарат.
Дополнительно
C осторожностью применять у детей.Осельтамивир противопоказан при печеночной недостаточности (у пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена).
У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена.Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин).
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
Не имеется данных о безопасности применения Осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.
Оставить комментарий