Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Сетчатка — одна из важнейших структур органов зрения. Она состоит из 10 слоев и расположена внутри заднего полюса глазного яблока. Задача сетчатки — преобразование световых импульсов в нервные для получения изображения. Если сетчатка начинает отслаиваться, то процесс приводит к слепоте. Какие меры профилактики этой патологии существуют?

При повреждении сетчатки под воздействием различных факторов в ней происходят ретинальные разрывы, в которые попадает и накапливается жидкость из стекловидного тела. В результате этого процесса сетчатая оболочка начинает отслаиваться от сосудистой, что неизбежно приводит к слепоте.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Причины отслоения сетчатки глаза

В офтальмологии выделяют несколько разновидностей отслоения сетчатки глаза, возникающих по различным причинам:

Регматогенная (первичная). Этот вид патологии возникает в результате повреждения ретины и ее разрыва на некоторых участках. Такое может произойти, например, при большой физической нагрузке.Травматическая.

Отслоение начинается по причине различных механических проникающих травм органов зрения. Опасна травматическая отслойка тем, что развиться она может спустя несколько лет после произошедшего повреждения глаза.

Экссудативная (вторичная) отслойка. Возникает при наличии воспалительных заболеваний глаз, различных опухолей сетчатой или сосудистой оболочки.

Причинами отслоения сетчатки также могут являться другие факторы:

  • хирургические операции;
  • высокие степени близорукости;
  • артифакия, афакия;
  • родовой процесс;
  • тромбоз центральной вены;
  • ангиоматоз;
  • возрастная макулодистрофия;
  • диабетическая ретинопатия.

Интересный факт: отслойка ретины практически не встречается у представителей негроидной расы — в основном у европеоидов.

По статистике, средний возраст пациентов — 40-45 лет, то есть период, когда начинается неизбежное старение организма, в том числе и зрительных органов. На начальной стадии признаки отслойки сетчатки никак не проявляются.

Часто заболевание обнаруживается уже в опасной степени. Вот почему важно регулярно совершать визиты к офтальмологу для проверки глаз.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Признаки отслоения сетчатки

Когда отслойка происходит на многих участках, обнаруживаются характерные симптомы для этого заболевания:

  • фотопсия (вспышки, искры, молнии в глазах);
  • метаморфопсия — возникает в некоторых случаях, когда форма, размер или цвет видимых предметов искажаются;
  • «мушки», черные точки — симптом повреждения ретинального сосуда;
  • черная завеса перед глазами, которая постепенно увеличивается, при этом сужается периферическое зрение.

Некоторые признаки пациенты списывают на усталость, перенапряжение от зрительной работы, поэтому не спешат с визитом к врачу. Однако если отслоение сетчатки вовремя не устранить, то последствия могут быть весьма печальны.

Диагностика заболевания

Что же делать, если дискомфорт в глазах стал беспокоить все чаще? Обнаружение признаков отслоения сетчатки в начальной стадии — большой шанс на успешное устранение патологии. Диагностика с помощью специального оборудования позволит установить точную причину.

Для ее проведения используется офтальмоскоп, который помогает увидеть глазное дно во всех проекциях. Для изучения зрительных структур, в том числе и периферических отделов, применяется трехзеркальная линза Гольдмана. Также проводится периметрия, позволяющая определить границы периферического зрения.

Собрав результаты всех исследований, специалист может подтвердить наличие патологии и назначить эффективный способ терапии.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Лечение и профилактика отслоения сетчатки глаза

До повсеместного распространения лазерных операций в офтальмологии применялся метод витрэктомии. С его помощью можно было удалить стекловидное тело, которое затем заменяли специальным солевым раствором и искусственными полимерами. Этот «протез» прижимал отслоившуюся сетчатую оболочку к сосудистой.

На сегодняшний день современный и безальтернативный способ лечения отслойки, который одновременно является профилактическим, — лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура признана высокоэффективной, ее результаты положительны в более чем 95% случаев.

Лазер имеет высокую точность и используется для укрепления сетчатки, образуя сращения между ней и сосудистой оболочкой. Основной целью коагуляции является именно профилактика — снижение риска осложнений, а не улучшение зрения.

Как будет видеть пациент после операции, во многом зависит от того, имеются ли у него сопутствующие заболевания глаз, влияющие на качество зрения.

Лазерная коагуляция предотвращает отслоение сетчатки, улучшает кровоток, способствует сохранению зрения. Также коагуляция эффективна в качестве профилактики отслоения сетчатки, которое возможно во время беременности у женщин, имеющих близорукость.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Для предупреждения дистрофических изменений на глазном дне коагуляцию могут назначить также при:

  • сосудистых заболеваниях глаз;
  • сахарном диабете, при течении которого происходят изменения на сетчатке;
  • ангиоматозе;
  • возрастной макулярной дегенерации.

Как проводится лазерная коагуляция?

Процедура занимает всего 15-20 минут. Для ее проведения применяется местная анестезия. Операция хорошо переносится пациентами разных возрастов и не оказывает негативного влияния на состояние сердца, сосудов и других органов.

На глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, дающая возможность сфокусировать лазерный луч на нужном участке глазного дна. Во время проведения операции офтальмохирург контролирует ее ход через микроскоп.

Как же действует лазер? Его луч резко повышает температуру тканей, что вызывает их свертывание, или коагуляцию.

В это время происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке на отслоившихся участках, вследствие чего возникает их прочная связь.

Процедура бескровна, восстановительного периода как такового нет — уже через несколько часов пациент выписывается из клиники.

Отсутствие общего наркоза и разрезов делает операцию практически безопасной. Хориоретинальная спайка (т.е. заживление тканей) образуется в течение 14 дней после проведения процедуры.

Если за это время не начинается повторная отслойка, то вмешательство проведено успешно.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Опасность отслоения сетчатки глаза при родах

Особое внимание требует состояние сетчатой оболочки у беременных женщин. В момент родов из-за сильного напряжения глаз сетчатка может разорваться в нескольких местах, что приведет к дальнейшему процессу ее отслоения.

Чтобы предупредить возможные осложнения при родах, будущей матери назначают обязательную проверку состояния сетчатки на 10-14 неделе беременности, даже при отсутствии жалоб на зрение. Повторное обследование нужно пройти еще раз на 30-32 неделе.

При наличии средней или высокой степени миопии такую диагностику нужно проходить ежемесячно. В период беременности организм женщины подвергается сильным изменениям.

Профилактическая коагуляция лазером при беременности

У рожениц с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонической болезнью риск отслоения сетчатки возрастает при естественных родах из-за сильного перепада давления. Еще совсем недавно таким женщинам естественные роды были противопоказаны — только кесарево сечение.

С развитием лазерной микрохирургии глаз у них появилась возможность провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки и родить самостоятельно.

Во время операции сетчатая оболочка надежно соединяется с сосудистой, а риск ее повреждения при родах сводится практически к нулю.

Врачи рекомендуют по возможности сделать лазерную коагуляцию до начала зачатия, если беременность планируется заранее, или же не позднее 35-ой недели.

При лазеркоагуляции не применяются какие-либо опасные для плода или матери препараты, только анестезирующие капли, которые оказывают местное воздействие непосредственно на ткани глаз.

После ее проведения не требуется применения лекарственных противовоспалительных средств.

Таким образом, укрепление сетчатки лазером — процедура, приносящая беременным женщинам только пользу. Надо помнить, что вовремя проведенная операция убережет от необходимости кесарева сечения или опасных последствий после родов.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Также важна профилактика отслоения сетчатки для пациентов, которым назначили лазерную коррекцию зрения. После проведения тщательных диагностических исследований глаз при подготовке к операции врачи рекомендуют провести предварительную коагуляцию сетчатки примерно 60% пациентов. Этот способ практикуется в мировой медицине уже около сорока лет и показывает высокую эффективность.

Отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Отслойка сетчатки – патология сетчатой оболочки глаза, при которой происходит ее отделение от подлежащей хориоидеи (сосудистой оболочки). Отслойка сетчатки сопровождается резким ухудшением зрения, появлением пелены перед глазом, прогрессирующим сужением поля зрения, мельканием «мушек», «искр», «вспышек», «молний» и т. д. Диагностику осуществляют с помощью визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза, электрофизиологических исследований. Лечение проводится хирургическими (пломбирование склеры, баллонирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, витреоретинальная операция, криокоагуляция и др.) или лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Отслойка сетчатки – опасное по исходу и наиболее сложное в хирургической офтальмологии патологическое состояние, которое ежегодно диагностируется у 5-20 человек на каждые 100 тыс. населения. На сегодняшний день отслойка сетчатки является ведущей причиной слепоты и инвалидности; при этом 70% случаев данной патологии развивается у лиц работоспособного возраста.

При отслойке сетчатки слой фоторецепторных клеток (палочек и колбочек) в силу определенных причин отделяется от наружного слоя сетчатки – пигментного эпителия, что приводит к нарушению трофики и функционирования сетчатой оболочки. Если вовремя не оказать специализированную помощь, отслойка сетчатки может довольно быстро привести к потере зрения.

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Отслойка сетчатки

По механизму формирования патологии различают регматогенную (первичную), травматическую и вторичную (экссудативную и тракционную) отслойку сетчатки.

  • Развитие регматогенной отслойки сетчатки связано с разрывом сетчатой оболочки и попаданием под нее жидкости из стекловидного тела. Данное состояние развивается при истончении сетчатой оболочки в зонах периферических дистрофий. При различных видах дистрофий сетчатки (решетчатой, кистевидной, ретиношизис и др.) разрыв в дегенеративно измененной области может быть спровоцирован резкими движениями, чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, падениями или возникать спонтанно. По виду дефекта первичная отслойка сетчатки может быть пузыревидной или плоской; по степени отслоения – ограниченной или тотальной.
  • Отслойка сетчатки травматического генеза обусловлена травмами глаза (в т. ч. операционными). При этом отслоение сетчатой оболочки может произойти в любое время: непосредственно в момент травмы, стразу после нее или спустя несколько лет.
  • Возникновение вторичной отслойки сетчатки наблюдается на фоне различных патологических процессов глаза: опухолевых, воспалительных (при увеитах, ретинитах, хориоретинитах), окклюзионных (окклюзия центральной артерии сетчатки), диабетической ретинопатии, серповидно-клеточной анемии, токсикозах беременности, гипертонической болезни и т. д.
  • К вторичной экссудативной (серозной) отслойке сетчатки приводит скопление жидкости в субретинальном пространстве (под сетчаткой). Тракционный механизм отслойки обусловлен натяжением (тракцией) сетчатки фибринозными тяжами или новообразованными сосудами, врастающими в стекловидное тело.

Факторами, увеличивающими риск отслойки сетчатки, служат близорукость, астигматизм, дегенеративные изменения глазного дна, хирургические вмешательства на глазах, сахарный диабет, сосудистая патология, беременность, случаи аналогичной патологии у близких родственников и др.

В большинстве случаев отслойка сетчатки развивается в одном глазу, у 15% пациентов существует риск возникновения двусторонней патологии. При наличии двусторонней катаракты риск двухсторонней отслойки сетчатки увеличивается до 25-30%.

Читайте также:  Ретинола ацетат — инструкция по применению — раствор, капсулы, таблетки

В начале заболевания появляются симптомы-предвестники – так называемые световые феномены. К ним относятся вспышки света (фотопсии) перед глазами и зигзагообразные линии (метаморфопсии).

При разрыве ретинального сосуда появляется мелькание «мушек» и черных точек перед глазами, боли в глазу.

Данные явления свидетельствуют о раздражении светочувствительных клеток сетчатки, обусловленном тракцией со стороны стекловидного тела.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

При дальнейшем прогрессировании отслойки сетчатки перед глазами появляется «пелена» (по словам больных, «широкая шторка, занавеска»), которая со временем увеличивается и может занять большую часть или все поле зрения.

Быстро снижается острота зрения. Иногда по утрам на некоторое время острота зрения улучшается, а поля зрения расширяются, что связано с частичным рассасыванием жидкости во время сна и самостоятельным прилеганием сетчатки.

Однако в течение дня симптомы отслойки сетчатки возвращаются вновь.

Временное улучшение зрительных функций происходит только при недавней отслойке сетчатки; при длительном существовании дефекта сетчатка утрачивает эластичность и подвижность, ввиду чего не может самостоятельно прилегать на место.

При разрыве сетчатки в нижних отделах глазного дна отслойка прогрессирует относительно медленно, в течение нескольких недель или месяцев, длительно не вызывая дефектов поля зрения.

Такой вариант отслойки сетчатки весьма коварен, поскольку выявляется лишь при вовлечении в процесс макулы, что отягощает прогноз в отношении зрительных функций.

При локализации разрыва сетчатки в верхних отделах глазного дна, напротив, отслоение сетчатой оболочки прогрессирует довольно быстро, в течение нескольких суток. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость, своим весом отслаивает сетчатку на значительной площади.

Если вовремя не оказать помощь, может произойти отслойка всех квадрантов сетчатки, включая макулярную область – полная, тотальная отслойка. При отслоении макулы возникают искривления и колебания предметов с последующим резким падением центрального зрения.

Иногда при отслойке сетчатки возникает диплопия, обусловленная снижением остроты зрения и развитием скрытого косоглазия. В некоторых случаях отслойка сетчатки сопровождается развитием вялотекущего иридоциклита, гемофтальма.

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо полное офтальмологическое обследование, поскольку ранняя диагностика позволяет избежать необратимой потери зрения. В случае наличия в анамнезе ЧМТ, пациент должен быть в обязательном порядке проконсультирован не только неврологом, но и офтальмологом для исключения разрывов и признаков отслойки сетчатки.

Исследование зрительных функций проводится путем проверки остроты зрения и определения полей зрения (статической, кинетической или компьютерной периметрии). Выпадения полей зрения возникают на стороне, противоположной отслойке сетчатки.

С помощью биомикроскопии (в т. ч. с использованием линзы Гольдмана) определяется наличие патологических изменений стекловидного тела (тяжей, деструкции, кровоизлияний), осматриваются периферические участки глазного дна. Данные тонометрии характеризуются умеренным снижением ВГД по сравнению со здоровым глазом.

Ключевая роль в распознавании отслойки сетчатки принадлежит прямой и непрямой офтальмоскопии.

Офтальмоскопическая картина позволяет судить о локализации разрывов и их количестве, взаимоотношениях отслоенной сетчатки со стекловидным телом; позволяет выявлять участки дистрофии, требующие внимания при хирургическом лечении.

При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнений в хрусталике или стекловидном теле) показано выполнение УЗИ глаза в В-режиме.

В диагностический комплекс при отслойке сетчатки включаются методы исследования энтопических феноменов (феномена аутоофтальмоскопии, механофосфен и др.).

Для оценки жизнеспособности сетчатки и зрительного проводятся электрофизиологические исследования – определение порога электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, КЧСМ (критической частоты слияния мельканий).

Выявление патологии требует немедленного хирургического лечения.

Промедление с лечением данной патологии чревато развитием стойкой гипотонии и субатрофии глазного яблока, хронического иридоциклита, вторичной катаракты, неизлечимой слепоты.

Основная цель лечения отслойки сетчатки заключается в сближении слоя фоточувствительных рецепторов с пигментным эпителием и создании спайки сетчатой оболочки с подлежащими тканями в зоне разрыва.

В хирургии отслойки сетчатки применяются экстрасклеральные и эндовитреальные методики: в первом случае вмешательство осуществляется на склеральной поверхности, во втором — внутри глазного яблока. К экстрасклеральным методам относятся пломбирование и баллонирование склеры.

Экстрасклеральное пломбирование предполагает подшивание к склере специальной силиконовой губки (пломбы), которая создает участок вдавления склеры, блокирует разрывы сетчатки и создает условия для постепенного всасывания скопившаяся под сетчаткой жидкости капиллярами и пигментным эпителием. Вариантами экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки могут быть радиальное, секторальное, циркулярное (циркляж) пломбирование склеры.

Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временного подшивания в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию (вал вдавления склеры и рассасывание субретинальной жидкости).

Эндовитреальные методы лечения отслойки сетчатки могут включать витреоретинальную операцию или витрэктомию. В процессе витрэктомии производится удаление измененного стекловидного тела и введение вместо него специальных препаратов (жидкого силикона, физиологического раствора, специального газа), которые сближают сетчатку и сосудистую оболочку.

К щадящим методам лечения отслойки сетчатки относятся криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки и лазерная коагуляция сетчатки, позволяющие добиться формирования хориоретинальной спайки. Криопексия и лазеркоагуляция сетчатки могут использоваться как для профилактики отслойки сетчатки, так и в лечебных целях самостоятельно или в сочетании с хирургическими методиками.

Прогноз зависит от давности патологии и своевременности лечения. Операция, проведенная в ранние сроки после развития отслойки сетчатки, обычно способствует благоприятному исходу.

В большинстве случаев отслойку сетчатки возможно предупредить. С этой целью пациентам с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом, травмами головы и глаз необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога.

Осмотр окулиста входит в стандарт ведения беременности и позволяет предотвратить отслойку сетчатки во время родов.

Пациентам групп риска по возникновению отслойки сетчатки противопоказаны тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта.

При выявлении участков дистрофии сетчатки в профилактических целях проводится криопексия или лазеркоагуляция сетчатки.

Отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки — причины, симптомы, капли и рекомендации для профилактики

Отслойка сетчатки – патологический процесс, во время которого сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза.

Причины отслоения сетчатки

Чаще всего отслойка сетчатки наблюдается при близорукости, при наличии опухолей внутри глаза, при дистрофиях сетчатки или после различных глазных травм.

Самая основная и важная причина начала отслойки сетчатки глаза – это ее разрыв. В нормальном положении сетчатка неподвижна и герметична. Но, после образования разрыва, через него из стекловидного тела протекает вещество под сетчатку, которое и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Разрыв, в свою очередь, образовывается из-за натяжения стекловидного тела. Это происходит через изменение его нормального состояния в патологическое. В норме состояние стекловидного тела по консистенции напоминает желе (обязательное прозрачное).

При наличии какого-либо офтальмологического заболевания «прозрачное желе» становится мутным и в нем появляются уплотненные волокна – тяжи. Тяжи тесно связаны с сетчатой оболочкой глаза, поэтому при выполнении различных глазных движений тяжи дергают за собой сетчатку.

Эта натяжение и провоцирует разрыв.

В зону риска появления отслойки сетчатки попадают люди:

  • с утонченной сетчаткой (при дистрофии сетчатки);
  • болеющие миопией, сахарным диабетом и перенесшие травмы глаз;
  • работающие на опасных производствах (особенно связанных с деревянной и железной стружкой, опилками);
  • поднимающие большие грузы;
  • пребывающие в постоянном физическом перенапряжении и находящиеся в постоянной физической истощенностью;
  • у которых в роду были случаи отслоения сетчатой оболочки;
  • с воспалительными процессами в заднем отрезке глазного яблока.

Также, в группу риска попадают беременные женщины, у которых наблюдается недостаток витамина Е в организме.

Основные симптомы отслойки сетчатки глаза:

  1. 1 ослабление зрения;
  2. 2 резкая потеря бокового зрения;
  3. 3 плавающие точки, мушки, молния, пелена перед глазами;
  4. 4 рассматриваемые предметы и буквы каким-то образом деформированы (вытянутые, удлиненные) и колеблются или прыгают;
  5. 5 уменьшение поля зрения.

Во время лечения и для профилактики отслойки сетчатки необходимо правильно питаться. Связь между питанием и глазами уже неоднократно была доказана многими учеными.

Чтобы укрепить сетчатку нужно потреблять антиоксиданты, ведь сетчатка очень чувствительна к действиям и влиянию свободных радикалов. Наиболее сильными среди витаминов, обладающих антиоксидантными способностями по праву считаются витамины группы Е и С.

Кроме того, чтобы сетчатка была крепкой важно поступление каротиноидов (в частности зеаксантина и лютеина) и омега-3. Следовательно, чтобы получить все эти важные вещества требуется есть:

  • злаковые культуры, черный, серый, цельнозерновой хлеб, хлебцы, хлеб с отрубями;
  • рыбу (особенно морскую и жирную), нежирных сортов мясо, печень;
  • все морепродукты;
  • молочные продукты (желательно средней или низкой жирности);
  • овощи, зелень, пряные травы и корешки: капусту (красную, брокколи, цветную, брюссельскую, белокочанную), морковь, свеклу, шпинат, перец (и острый, и болгарский), хрен, чеснок, петрушку, укроп, тыкву, зеленый горошек, пастернак, имбирь, гвоздику;
  • крупы: овсянку, гречку, пшеничку, ячневую кашу, макароны с темной муки;
  • сухофрукты и орехи: кешью, арахис, грецкие, миндаль, фисташки, курагу, изюм, финики, чернослив;
  • ягоды, фрукты в свежем виде (особенно полезные все цитрусовые, черника, смородина, земляника, ежевика, калина, облепиха, шиповник, абрикосы, рябина, жимолость, черемша, малина, боярышник);
  • масла растительного происхождения.

Лучше есть чаще, но меньше. Приветствуется дробное питание. Не меньше пяти раз в день нужно употреблять пищу. Не стоит забывать и о жидкости. Пользу для клетчатки принесут свежевыжатые соки, отвары из шиповника, боярышника, веток и листьев смородины, калины, облепихи, компоты, сваренные из замороженных, сушеных или свежих фруктов (компоты лучше стараться не сахарить), зеленый чай.

Лечение отслойки сетчатки глаза

Лечение данного заболевания может проводиться только с помощью хирургического вмешательства.

Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее будет определено заболевание и быстрее будет назначено лечение.

На ранних стадиях отслойки сетчатки зрительные способности восстанавливается во всех случаях и без отсутствия осложнений. Если же игнорировать болезнь и не проводить никаких лечебных мер, то можно потерять зрение навсегда.

Важно!

Как только появится пелена перед глазом очень важно запомнить с какой стороны она впервые появилась. Это ускорит процесс выявления места разрыва.

Лечение заключается в том, что сетчатую оболочку глаза возвращают на прежнее место и приближают ее к сосудистой оболочке. Это делается для того, чтобы восстановить процесс питания глазных нервов и вернуть поступление крови.

Читайте также:  Аллегра — таблетки от аллергии — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Основные методы лечения – криокоагуляция и коагуляция. Операция проводиться с помощью лазера и бывает двух видов: на поверхности склеры (экстрасклеральным методом) или с помощью проникновения в глазное яблоко (эндовитреальным способом).

Также, при дистрофии сетчатки, чтобы предотвратить появление разрыва и уплотнить сетчатку, можно использовать лазерное укрепление.

Средства народной медицины

Могут использоваться только как профилактические меры. И то, к этому нужно относиться серьезно – следует придерживаться всех рекомендаций, проходить полный курс.

Чтобы предотвратить разрыв сетчатки (первичный или повторный), необходимо взять 4 столовых ложки полыни, залить 400 миллилитрами воды, после закипания варить 10 минут. Профильтровать, принимать перед приемом пищи за 15 минут по 2 столовых ложки отвара. И так трижды в день. Количество дней – 10.

После чего на двое суток сделать перерыв и пить следующий настой, который готовиться из 12 столовых ложек свежих иголок хвои, 8 столовых ложек сушеных ягод шиповника и двух литров воды. Составляющие нужно проварить 10 минут и дать настояться в течении ночи. Выпивать это количество отвара за день. Принимать в течении декады (10 дней).

Повторять курс как минимум раз в год (желательно проводить такое лечение дважды в год).

  • слишком жирная, соленая, сладкая пища;
  • полуфабрикаты и еда быстрого приготовления;
  • консервы, колбасы не домашнего приготовления;
  • алкоголь;
  • транс жиры и продукты с искусственными добавками;
  • батон, багет, все изделия из теста с рыхлителями.

Чтобы сетчатка глаза была крепкой, обязательно стоит отказаться от курения (при наличии этой пагубной привычки).

Отслоение сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение (фото)

Сетчатка глаза

– тончайшая многослойная структура глаза, покрывающая 70% площади внутренней поверхности глазного яблока. Сетчатка глаза связана со зрительными анализаторами головного мозга в которые передает информацию и отвечает за преобразование световых импульсов в нервные.

Внутренней стороной сетчатка прилегает к стекловидному телу, а внешней – к хориоидее: сосудистой оболочке, из которой получает питательные вещества и кислород.

Иногда, под воздействием тех или иных причин, часть сетчатки отходит от сосудистой оболочки. При этом клетки, лишенные питания и кислорода, быстро погибают.

Без оперативного вмешательства процесс приводит к нарушениям вплоть до полной потери зрения. Это состояние называется отслойкой сетчатки.

Отслойка сетчатки

тяжелый, требующий неотложной хирургической помощи патологический процесс, при котором сетчатый слой глазного яблока отделяется от сосудистого.

Сам термин впервые был предложен в начале VIII века, клиническое же подтверждение его было сделано только в 1851 году после изобретения офтальмоскопа.

По данным исследований, частота встречаемости заболевания за последнее десятилетие значительно увеличилась: ранее отслоение грозило 1 человеку из 15 000, сейчас – 1 из 10 000.

Часто отслоением сетчатки страдают пациенты с миопией, афакией, особенно если при операции одновременно с хрусталиком была удалена часть стекловидного тела. В последнем случае риск развития патологии возрастает до 10%.

  Дерматомикоз: факторы риска, классификация, принципы лечения 

Что это такое

Отслойка сетчатки – это процесс, который заключается в отделении сетчатой оболочки от сосудистой. В норме эти две оболочки тесно прилегают друг к другу.

А при различных патологиях, например при близорукости, опухолях, травмах и так далее и происходит отслоение. Появление разрывов сетчатки проводит к нарушению нормальной работы светочувствительных клеток глаз – палочек и колбочек.

Они перестают в достаточном количестве получать питательные вещества от кровеносных сосудов.

Большая площадь отслоения ведет к тому, что еще действующие участки не могут в полной мере преобразовывать свет в импульсы. В результате происходит скопление жидкости, которая еще больше ухудшает остроту зрения.

Виды отслойки сетчатки в зависимости от механизма возникновения:

  1. Регматогенное отслоение. Такой вид является самым часто встречаемым. Регматогенное отслоение возникает по причине того, что сетчатка истончается и разрывается, а через разрывы под сетчатку попадает жидкости из стекловидного тела. По статистике такое отслоение чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет. Факторы риска:
      Наследственные заболевания;
  2. Воспаления и инфекционные заболевания заднего отрезка глаз;
  3. Преждевременное разжижение стекловидного тела;
  4. Дистрофия сетчатки;
  5. Афакия (отсутствие хрусталика) и артифакия (искусственный хрусталик).
  6. Тракционное отслоение. Оно развивается по причине того, что с одной стороны стекловидного тела происходит натяжение сетчатки из-за новообразованных сосудов или фибринозных тяжей.
  7. Вторичное отслоение. Оно еще называется экссудативным или серозным. Вторичное отслоение вызвано жидкостью, которая попадает под сетчатку из-за высокого артериального давления, тромбоза центральной вены сетчатки и так далее. Она связан с различными глазными заболеваниями, инфекциями, опухолями.
  8. Травматическое отслоение. В этом случае причиной отслойки сетчатки является травма. При этом отслойка может возникнуть как в момент получения травмы, так и спустя много лет после нее.

Вероятность, что может возникнуть отслоение сетчатки, увеличивается при наличии близорукости, дистрофии сетчатки, травм и операций глаз. Кроме того в группу риска входят люди, болеющие сахарным диабетом или имеющие проблемы с сосудами.

Патология у ребенка

Дети чаще попадают в эту группу риска при этих заболеваниях, ведут активный образ жизни, большую часть времени могут проводить на улице. Например, Подобное серьёзное повреждение может вызвать достаточно сильный порыв ветра, который занес мелкие частички пыли, песка или других мелких объектов (осколки) либо роговица может пострадать из-за неосторожности малыша.

При происшествии необходимо обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения. Осмотр проходит быстро, опытный офтальмолог способен меньше чем за минуту найти проблему.

Для лечения и избегания последствий назначаются антибиотики, их пьют курсом, мази, обладающие заживляющим и обезболивающим эффектом.

Ребенку могут назначить носить специальную глазную повязку, которая облегчает заживление.

Носить ее необходимо постоянно – на время лечения. Она позволяет реже моргать глазами, что положительно сказывается на заживлении и восстановлении.

Причины

  • Главная причина отслоения сетчатки глаза – это патологическая деформация стекловидного тела, которая и приводит к появлению разрывов.
  • Анатомическое строение глаза
  • Через разрывы жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки.

Разрыв в большинстве случаев формируется из-за натяжения стекловидного тела.

В норме оно прозрачное и желеобразное, но при патологии оно становится мутным с тяжами, связанными с сетчаткой. Эти тяжи тянут сетчатку при движении глазами, что может привести к разрыву.

Сетчатка может разрываться, потому что она истончена. Причиной вторичного отслоения являются опухоли и прочие новообразования. Другие группы причин отслоения сетчатки:

  • Проблемы с нарушением кровообращения;
  • Вирусные инфекции;
  • Стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы глаз.

Повреждение

Повреждение роговицы глаза происходит при попадании инородных тел (соринки, песка, пыли). Повреждения такого характера заканчиваются образующейся царапиной на роговице, которая может при неправильном лечении привести к дополнительному инфицированию. Симптомы:

  • Ощущение дискомфорта,
  • Повышенное слезоотделение,
  • Раздражение оболочек, сопровождающееся покраснением глаза,
  • Снижение зрения, предметы кажутся размытыми.

Для лечения достаточно избавиться от инородного тела, промыть, наложить антисептическую повязку. Для полного восстановления роговицы необходимо время в течение 14 дней.

Симптомы

Зная симптомы отслоения сетчатки, можно без труда распознать его. Главное в данном случае – своевременное обращение к врачу. Это поможет сохранить зрение.

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

Основные симптомы отслойки:

  1. В какой-то области поля зрения появляется тень (завеса), которая может смещаться при движениях головой.
  2. Появляются черные точки, которые сигнализируют о попадании крови из поврежденных сосудов в стекловидное тело.
  3. Внезапно появляющиеся «вспышки» и «искры» недалеко от височной области.
  4. Искажение текста, предметов. Их отдельные части могут пропадать из поля зрения, что может свидетельствовать об отслоении в центре сетчатки.
  5. Ухудшение качества зрения.

Если отслоение находится на ранней стадии, то по утрам человек видит хорошо, и поэтому он может оттянуть посещение к врачу. Но на самом деле затягивать не нужно, так как зрение улучшается только потому, что жидкость частично рассасывается за ночь.

Группы риска и профилактические меры

Чаще пораженная роговица встречается у детей, потому что они играют с песком и разными мелкими предметами. Воспаление некоторое время остается незамеченным или родители считают проблему не серьезной, впоследствии у ребенка возможно ухудшение зрения.

Группу риска составляют те люди, чья профессия связана с вероятностью получения ожога или занесения в глаза песка и пыли. Для такой работы нужно использовать индивидуальные средства защиты- это очки, маски и другие устройства.

5 / 5 ( 5

Отслоение сетчатки глаза: лечение народными средствами отслойки, капли, как лечится расслоение роговицы препаратами, укол

Сетчатка глаза – самая тонкая часть зрительного аппарата. Она необходима для восприятия и передачи световых сигналов, преобразования их в нервный импульс. Любые изменения этой структуры приводят к сложным и часто необратимым изменениям. Отслоение или отслойка сетчатки является наиболее опасным из них.

Образуется, когда отделяется сетчатая и сосудистая оболочка. В результате, фоторецепторы, представленные палочками и колбочками, не могут полноценно выполнять свои функции, так возникает недостаток питания.

Тяжесть заболевания зависит от площади поражения, возраста пациента и наличии сопутствующих офтальмологических проблем.

Особенности терапии и прогноз

Единственным результативным методом лечения отслоения сетчатки является хирургическое вмешательство. Все другие способы терапии направлены на снижение симптоматических, проявлений, предупреждение развития различных осложнений.

Цель лечения – устранение уже повреждений сетчатой оболочки и укрепление сетчатки для предупреждения образования новых макулярных разрывов. Помимо этого важно добиться полного контакта между отловившимися частями, снизить повышенный объем или гипертонус глазного яблока.

Поэтому важно вовремя определить симптомы отслоения.

Прогноз на выздоровление зависит от возраста пациент, тяжести проявлений и площади отслойки сетчатки. Если лечение было назначено на ранних стадиях, возможно добиться практически полного восстановления зрительных функций и предупредить осложнения. Поэтому даже при возникновении двоения в глазах и прочих необычных ощущениях, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Таблетки тетрациклин — инструкция по применению взрослым и детям — отзывы, цена

При лечении отслоения сетчатки у пожилых пациентов осложняется тем, что с возрастом снижаются регенеративные процессы. Это усложняет процесс реабилитации, усиливает риск рецидивов.

Методы диагностики

Для диагностики отслойки сетчатой оболочки применяют несколько методов, чтобы максимально точно оценить картину поражения, выявить побочные заболевания и патологии. Информативные методики исследования:

  • периметрия. Это изучение поля зрения с целью определения его границ, выявления скотом;
  • тонометрия. Измерение внутриглазного давления, состояния сосудистой системы;
  • визометрия. Оценка остроты зрения, применяют различные таблицы и диагностические приборы;
  • электрофизиологические методы. С помощью них изучается сила и скорость работы зрительного нерва;
  • УЗИ. Позволяет изучить глазное яблока, содержимое глазницы;
  • офтальмоскопия. Исследование глазного дна. Необходима для диагностики состояния сетчатки и сосудистой системы.

Помимо этого обязательным методом диагностики при отслойке сетчатки являются исследование крови и мочи. Их анализ позволяет оценить общее здоровье пациента, определить системные и инфекционные заболевания организма.

Уколы

Внутриглазные инъекции назначают пациентам с выраженным отеком желтого пятна либо при возрастной макулярной дистрофии сетчатки. Помимо этого уколы рекомендуются при сопутствующих заболеваниях пациента, например, сахарном диабете, тромбозе вен, хронических патология сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от тяжести клинической картины назначают препараты для нормализации работы кровеносных сосудов или кортикостероидные средства. Назначают и комбинацию этих медикаментов. Эффективные уколы при отслойке:

  • Луцентис;
  • Авастин;
  • Эйлеа;
  • Кеналог;
  • Озурдекс.

Внутриглазная инъекция должна проводиться в стерильных условиях.

Во время процедуры расширяют зрачок с помощью специальных капель, а затем вводят лекарство с помощью очень тонкой иглы в полость стекловидного тела. Сразу после процедуры рекомендуется использование антибактериальных капель во избежание инфицирования. Про ангиопатию сетчатки глаза у ребенка можно узнать в данном материале.

После внутриглазных уколов острота зрения может быть снижена или нарушена вплоть до 12 часов. В течение нескольких дней может сохраняться отечность и покраснение.

Хирургические методики

Выбор метода операции зависит от этиологии и степени тяжести отслойки сетчатки.

В современной офтальмологии для лечения этого заболевания применяют экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные способы хирургического вмешательства.

Вне зависимости от методики проведения манипуляции есть риск осложнений, поэтому для каждого пациента разрабатывают курс реабилитации сроком от 5 дней до нескольких месяцев. В каких случаях проводится кератотомия, узнайте по ссылке.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Операцию назначают только при выраженных симптомах отслоения сетчаткой оболочки. Основные показания к проведению:

  • существенные изменения глазного дна;
  • наличие пленки на сетчатке;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • выраженные деформации, разрывы и повреждения сетчатки;
  • недостаточная прозрачность оптической среды.

В зависимости от необходимости операция может быть плановой или экстренной.

В срочном порядке хирургическое вмешательство проводят при наличии внутриглазных кровоизлияний, обширных повреждениях стекловидного тела, сетчатки.

Перед процедурой всегда проводят подготовку, чтобы избежать осложнений. Операцию могут отложить или рекомендовать альтернативные способы лечения при следующих противопоказаниях:

  • помутнение роговицы;
  • выпячивание склеры;
  • аллергия на анестезирующее вещество;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные заболевания;
  • обширный воспалительный процесс.

Противопоказания могут быть временными или постоянными. Поэтому перед проведением роцедуры  проводят комплекс диагностики, в том числе, флюорографию, лабораторные анализы мочи и крови. Про причины и лечение пигментного ретинита можно узнать тут.

У каждого вида операции есть собственные противопоказания. Например, лазерная коагуляция невозможна при кровоизлияниях глазного дна или на фоне патологий сосудистой системы радужки.

Виды процедур

Существует несколько разновидностей операций в офтальмологии. Для лечения отслоения сетчатки обычно применяют лазерную коагуляцию, удаление стекловидного тела или экстрасклеральное пломбирование. Выбор способа зависит от клинической картины.

Лазерная коагуляция

Проводится только на начальных стадиях отслойки, когда нет изменений оптической системы глаза. Может применяться в качестве профилактической меры, например, при дистрофических изменениях или после травмы. Анизометропия – что это такое узнайте здесь.

Во время процедуры с помощью лазерного луча воздействуют на истонченные участки сетчатки. В результате образуются спайки с нижележащими тканями.

После операции увеличивается скорость кровотока, нормализуется микроциркуляция крови и обменные процессы. Операцию проводят без наркоза, время процедуры – 5-10 минут.

Спайки образуются в течение 10-14 дней, после чего проводят повторную диагностику. Госпитализация при лазерной коагуляции не требуется.

Экстрасклеральное пломбирование

Операция проводится на поверхности склеры, цель процедуры – сближение отслоившихся частей сетчатки с пигментным эпителием. Еще до операции изучают места для проникновения, чтобы усилить результативность лечения.

В ходе процедуры разрезают наружную оболочку глаза (конъюнктиву), а затем накладывают на склеру силиконовую пломбу. Дополнительно удаляют скопившуюся жидкость, а для усиления эффективности прижимают склеру специальным газом, который закачивают в стекловидное тело изнутри.

Только после этих этапов зашивают конъюнктиву.

Процесс восстановления после хирургического вмешательства может занимать до 3 месяцев, зрение восстанавливается не полностью. Успешность проведения зависит от площади отслоения и степени поражения сетчатки.

В большинстве случаев удается добиться стойкого прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. При использовании современного оборудования результативность операции достигает 92-97%.

Витрэктомия

Сложная и опасная операция, задача которой – полное или частичное удаление стекловидного тела. Это необходимо, чтобы обеспечить доступ к задней стенке полости для проведения коагуляции сетчатки. Затем извлеченное стекловидно тело заменяется искусственным полимером, пузырьком с физической жидкостью, газом или маслом.

Процедуру проводят с помощью тонких проколов или иссечения, поэтому имеется риск осложнений. Вероятность рецидива достигает 25%, часто отмечаются кровотечения после процедуры. Операцию проводят только под наркозом, период реабилитации занимает 7-25 суток.

Возможные осложнения

Даже при соблюдении технологии проведения операции и грамотного прохождения реабилитационного периода есть риск осложнений. Частые последствия офтальмологических операций:

  • развитие воспалительного процесса, покраснение и отечность глаз;
  • временное снижение остроты зрения;
  • появление косоглазия при повреждениях глазодвигательных мышц во врем операции;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • сужение поля зрения;
  • повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы;
  • рецидив отслоения сетчатки.

Чтобы избежать серьезных осложнений после операции на глазе, нужно грамотно выбирать офтальмологическую клинику и соблюдать предписания врача после операции.

Если манипуляция не предусматривает соблюдения постельного режима период восстановления, рекомендуется снизить рабочую нагрузку, взять отпуск на период реабилитации.

Восстановительный период

Особенности реабилитации зависят возраста пациента, регенеративных способностей организма и вида операции. Вне зависимости от метода хирургического лечения следует соблюдать простые меры для восстановления:

  • избегать механического воздействия на глазное яблоко;
  • после операции в течение 2-3 дней носить специальные повязки;
  • избегать серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • отказаться от посещения сауны, бассейна;
  • соблюдать осторожность при умывании, избегать попадания химических средств;
  • не использовать косметику;
  • при нахождении на солнце использовать солнцезащитные очки;
  • уменьшить напряжение на глаза (отказаться от чтения, длительной работы за компьютером и ограничить просмотр видео).

Восстановление зрительных функций происходит через 10-30 суток. В течение этого времени нагрузку на глаза нужно вводить постепенно, с каждым днем увеличивая продолжительность и интенсивность. Как лучится эрозия роговицы можно узнать в статье.

Народные средства

Народные методы лечения применяют только на ранних стадиях отслоения сетчатки. Они имеют низкую эффективность, но полезны в качестве дополнительного метода для усиления результата консервативного или хирургического лечения. Некоторые рецепты для терапии отслойки сетчатой оболочки:

  • Хвойный отвар. Смешать 6 ст. л. свежей измельченной хвои в 500 мл теплой воды. Средство нужно проварить 15 минут, дать отстояться в течение 12 часов и процедить. Разделить на 5 порций для приема в течение дня;
  • Настой омелы. Следует измельчить лист омелы белой, 3 ч. л. залить 500 мл воды и настоять в течение 10-15 минут. После этого отвар нужно остудить и процедить. Средство принимают 3 раза в день по 1 стакану после еды;
  • Настой бузины. Для приготовления нужно залить 2 ст. л. листьев бузины в 1 л теплой воды, дать настояться в течение 10 часов. После этого средство нужно процедить, использовать для протирания глаз 3 раза в день.

Отслоение сетчатки – опасная патология, которая приводит к тяжелым последствиям. Терапия должна проходить под контролем врача, категорически нельзя заниматься самолечением.

Продукты и витамины для улучшения зрения

Коррекция питания и включение в ежедневный рацион полезных продуктов и витаминов – важная часть лечения и реабилитации отслойки сетчатки. Среди важных витаминов для зрения выделяют: А, С, Е, никотиновая кислота, группа B. Для их получения можно использовать однокомпонентные, двухкомпонентные или комплексные составы в форме таблеток, драже или растворов для инъекций.

Большую роль играет и правильное питание, поскольку в продуктах содержится большое количество необходимых минералов, витаминов и жирных кислот.

Полезные продукты для глаз:

  • печень трески;
  • творог;
  • тыква;
  • черника;
  • горький шоколад;
  • морепродукты;
  • шпинат.

Считается, что зеленые продукты (брокколи, виноград, манго, огурец и другие) содержат большое количество лютеина, который необходим для кровеносной системы, а также выполняет функцию светофильтра.

Рекомендуется употреблять и ингредиенты оранжевого цвета, так как в их составе есть полезный для глаз каротин, антиоксиданты. Особенно полезны среди них: абрикос, морковь, облепиховое масло.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про методы лечения отслоения сетчатки глаза.

Заключение

  1. Отслоение (отслойка) сетчатки – патологический процесс отделения сетчатой оболочки от питающей ее сосудистой системы.
  2. Для диагностики у выявления причины отслойки применяют визуальные, лабораторные и аппаратные методы. Информативными методиками являются офтальмоскопия, УЗИ и тонометрия.
  3. Хирургическое лечение – самый результативный и надежный способ терапии отслоения сетчатки. Для этого применяют лазерную коагуляцию, экстрасклеральное пломбирование и витрэктомию.
  4. После процедуры хирургического вмешательства требуется восстановительный период. В течение этого времени нужно максимально снизить нагрузку на глаза, избегать посещения сауны, бассейна и отказаться от косметики.
  5. Продукты питания, имеющие зеленый или оранжевый цвет считаются полезными для зрительной системы. Для профилактики офтальмологических патологий рекомендуется применять и витаминные добавки, содержание витамины А, Е, С и никотиновую кислоту.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*