Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Инструкция по применению уколов мильгамма указывает на комбинированное действие препарата на основе витаминов группы В. Рассмотрим, в каких случаях рекомендуется применять представленное средство и в каких дозировках.

Уколы Мильгамма — инструкция по применению

Главное назначение витаминного комплекса — лечение интенсивной боли и воспалительных процессов в тканях НС. Препарат постепенно восстанавливает нейронную структуру, нервную проводимость и устраняет воспалительно-дегенеративные процессы. В составе препарата:

  1. Тиамин — 1 г.
  2. Пиридоксин — 1 г.
  3. Цианокобаламин — 0,01 г.
  4. Лидокаин — 0,1 г.

Уколы мильгамма предназначены только для внутримышечных инъекций взрослым. Такой способ введения не представляет опасности для организма, поэтому процедуру можно проводить в домашних условиях.

Дозировка:

  1. В случае выраженного болевого синдрома, начинайте лечение с 2 мл 1 р. в день на протяжении 6-9 дней.
  2. После снижения интенсивности болевых ощущений, переходите на лекарственную форму для приема внутрь или сократите количество инъекций до 2-3 р. в неделю на протяжении 14-21 дня.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Введение раствора внутримышечно чаще осуществляют в ягодицу, чтобы снизить вероятность травмирования. В этой области сосредоточены крупные мышцы, которые отдалены от нервов, основных кровеносных сосудов и костей. Алгоритм введения препарата:

  1. Зону инъекции предварительно продезинфицируйте.
  2. Из шприца выпустите воздух.
  3. В крайнюю верхнюю четверть мышцы ягодицы глубоко введите иглу под прямым углом.
  4. Впускайте раствор медленно, в противном случае возможно появление: жара, уплотнений, боли. Это связано с тем, что лекарство не успевает разойтись по мышечным тканям и накапливается в одном участке.

Т.к. терапия рассматриваемым препаратом предполагает длительное лечение, рекомендуется чередовать ягодичные мышцы и проводить инъекции на расстоянии 1-2 мм. Если вы самостоятельно делаете себе инъекции, то вводите раствор в верхнюю треть области бедра.

Перед инъекциями убедитесь в отсутствии гиперчувствительности к действующим компонентам препарата. Также проходите еженедельный осмотр у доктора с целью контроля терапии и коррекции дозировки дальнейшего лечения.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе (особенно при склонности к аллергии);
  • период гестации, ГВ;
  • возраст до 18 лет;
  • патологии сердца, сосудов, крови — нарушение работы сердечной мышцы, острая форма сердечной недостаточности, тромбоэмболия, эритремия.

Средство хорошо переносится пациентами и редко вызывает нежелательные реакции:

  • в случае быстрого введения — головокружение, судороги, аритмия, жар и уплотнения в области инъекции;
  • в случае непереносимости компонентов препарата — аллергические реакции (высыпания, зуд, раздражение, гиперемия кожи и пр.).

Иногда побочные эффекты затрагивают ЖКТ. Пациента могут беспокоить диспепсические расстройства: диарея, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм и пр.

В случае несоблюдения рекомендаций из инструкции по применению уколов мильгамма (длительный курс лечения, значительное превышение суточной нормы), возможно обострение симптомов побочных эффектов. Лечение в этом случае проводят симптоматическое.

Взаимодействие препарата с сульфатными растворами приводит к распаду тиамина. Продукты деградации данного вещества инактивируют действие других витаминов. При взаимодействии с леводопой, уменьшается ее терапевтический эффект.

Биологическая активность витамина В1 снижается в присутствии меди, а также при увеличении pH более 3. В12 несовместим с рибофлавином, солями тяжелых металлов.
Внимание! На время лечения препаратом мильгамма, откажитесь от употребления алкоголя.

Если совмещать инъекции вместе со спиртными напитками, то:

  • лекарство может не подействовать вовсе;
  • терапия может оказаться не настолько эффективной, как ожидалось;
  • может наблюдаться ухудшение самочувствия и побочных реакций.

Уколы Мильгамма — от чего помогает?

Препарат помогает улучшить:

  • процессы микроциркуляции;
  • кроветворения;
  • работу НС;
  • уменьшить болезненность и дискомфорт при различных заболеваниях нервной ткани.

Осуществляется это за счет действия компонентов в составе.

Тиамин, всасываясь из кишечника, фосфолирируется и преобразуется в тиаминтрифосфат. Это вещество играет важную роль в метаболизме углеводов и процессах проведения нервного импульса в синапсах.

Оно необходимо не только для поддерживания нормального функционирования НС, но и для надлежащей работы сердца, сосудов, пищеварительной системы. В1 играет определяющую роль в структурной целостности клеток мозга.

Пиридоксин участвует в метаболизме белка и частично в обмене жиров и углеводов. Вещество является главным катализатором синтеза многих нейромедиаторов НС. Витамин оказывает положительное воздействие на периферическую и центральную НС, улучшает когнитивные способности и физическую работоспособность, оказывает общеукрепляющее действие на НС.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Цианокобаламин оказывает противоанемическое действие. Витамин необходим для нормального клеточного обмена веществ, функционирования НС, кроветворения. Он влияет на интенсивность болевых ощущений, обеспечивает умеренное анальгезирующее действие.

Лидокаин — местный анестетик, который подавляет проведение болевых импульсов по нервным волокнам. Обладает мощным болеутоляющим действием, способствует быстрому снижению дискомфортных ощущений.

Уколы Мильгамма — показания к применению

Препарат назначают для комплексного лечения неврологических расстройств различной этиологии, например:

  • парез лицевого нерва;
  • воспаление зрительного нерва;
  • нейропатия;
  • воспаление нервного узла симпатического ствола;
  • поражение нервных сплетений плечевых, шейных, пояснично-крестцовых отделов;
  • радикулярный синдром;
  • судороги мышц;
  • неврологические симптомы остеохондроза: мышечный спазм, воспаление корешка спинного нерва, люмбоишиалгия и др.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Уколы Мильгамма — для чего назначают?

Мильгамму в ампулах назначают для первого этапа терапии, когда пациент испытывает серьезный дискомфорт из-за воспалительных процессов, боли, вызванных неврологическими расстройствами, а также когда необходима быстрая абсорбция лекарства. Парентеральный путь введения обеспечивает почти мгновенное попадание действующих компонентов в ткани и, как следствие, быстрый терапевтический эффект.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Пероральный путь введения лекарства, по сравнению с уколами, имеет в этом плане недостатки, т.к. действующие компоненты частично подвергаются инактивации печенью, как следствие, происходит медленное и неполное всасывание лекарственных веществ.

Аналоги мильгаммы в уколах

  • Комплигам В — препарат содержит ту же концентрацию и состав действующих компонентов, поэтому является полноценным аналогом. Производитель Сотекс, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 162 руб. Максимальная суточная доза Комплигама — 1 ампула при выраженном болевом синдроме на протяжение 10 дней, далее инъекции делают через 1-2 дня до 3 раз в течение недели.
  • Комбилипен — еще один полноценный аналог. Производитель Фармстандарт-Уфавита, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 165 рублей, 10 — 260 руб. При ярко выраженных симптомах, инъекции делают ежедневно в течение 5-7 дней по 2 мл, затем на протяжение 14 дней уколы делают с интервалом 2-3 дня. Если

Обратите внимание! Несмотря на схожий состав, эффективность и переносимость препаратов у разных групп пациентов может отличаться.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Согласно инструкции по применению, препарат мильгамма композитум не выпускается в виде уколов — только в виде драже, ценой примерно 700 рублей за 30 шт. и 1300 за 60 шт. Средство используют, как правило, после лечения уколами для последующей длительной восстановительной терапии. Состав препарата отличается от мильгаммы в ампулах: активными веществами выступают бенфотиамин и пиридоксин.

Мильгамма уколы — цена

Средняя стоимость препарата зависит от количества ампул в упаковке, например, в России:

  1. 10 шт. — 450 рублей.
  2. 25 шт. — 1200 рублей.

В Украине:

  1. 10 шт. — 255 гривен.
  2. 25 шт. — 700 гривен.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Мильгамма уколы 5 ампул — цена

Средняя стоимость 5 ампул раствора мильгамма для внутримышечного введения составляет 320 рублей в аптеках Москвы.
В Беларуси раствор 2 мл х5 можно приобрести по цене от 9,35 до 13,68 рублей, в Украине — 159 — 205 гривен.

Мильгамма уколы — отзывы

Инструкция по применению препарата мильгамма для внутримышечных уколов предельно проста, цена в Украине и России приемлемая, поэтому отзывы у препарата положительные.

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Мильгамму применяю при обострениях остеохондроза

25.08.2018 20:43

Мильгамма уколы: инструкция по применению

Мильгамма — инструкция по применению уколы внутримышечно — цена, отзывы, аналог

Уколы Мильгамма – лекарственный поливитаминный препарат, обладающий нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием, применяющийся для лечения заболеваний, связанных с поражением нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма представлена ампулами по 2 мл №10 в упаковке. Инъекционный раствор имеет интенсивный красный цвет. Дозировка 1 ампулы составляет:

  • тиамин и пиридоксин – по 100 мг;
  • цианокобаламин – 1 мг;
  • лидокаин – 20 мг.

Производство данного лекарственного средства принадлежит компании Solupharm (Германия).

Механизм действия

Мильгамма представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, включающий в себя основные витамины группы B:

  • Тиамин раньше носил название аневрин. Встречается в организме в нескольких формах, наиболее распространенная из которых – тиамин дифосфат. Участвует во всех видах метаболизма. Преобладающее количество его найдено в скелетной мускулатуре, в меньшем объеме – в сердце, мозге, печени и почках. Тиамин отвечает за правильное функционирование сердечной, нервной и пищеварительной системы. Его недостаток приводит к развитию авитаминоза и болезни Вернике (геморрагический полиэнцефалит). Основные продукты с высоким содержанием этого витамина: мука грубого помола, бобовые, шпинат, говядина, свинина.
  • Пиридоксин встречается в 3 биологически активных формах. В организме активно участвует в метаболизме белков, являясь их коферментом. При его участии происходит образование гемоглобина и формирование эритроцитов. Играет очень важную роль в работе нервной системы, так как способствует полноценному усвоению клетками глюкозы, повышая умственную и физическую работоспособность. При недостатке этого витамина происходит нарушение метаболизма глутамина и деятельности нервной системы. В растительных продуктах больше всего витамина содержится в томатах, бобовых, зерновых культурах, орехах, шпинате, картофеле, моркови. Из продуктов животного происхождения им наиболее богаты скумбрия, говяжья печень и свиные почки.
  • Цианокобаламин — общее название 4 форм витамина, которые содержат кобальт. Соединение также носит название внешнего фактора Касла, так как является одним из веществ, которые стимулируют гемопоэз. Аналогично пиридоксину, витамин в роли коферментов участвует при окислении жиров и белков. При недостатке цианокобаламина развивается мегалобластная анемия, депрессия, различные неврологические расстройства. Цианокобаламин не синтезируется растениями и употребляется только из животных продуктов. Повышенное его количество содержится в печени животных и птиц, сельди и осьминогах.
  • В комплексе представители группы В обладают высоким сродством к клеткам нервной системы, и благоприятно сказываются на ее состоянии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях.
  • Помимо витаминов, препарат содержит лидокаин – представитель группы местных анестетиков, который предназначен для снижения болевых ощущений в месте введения инъекции.
  • Мильгамма является препаратом рецептурной группы и применяется по назначению врача.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции.

Читайте также:  Профилактика заболеваний тазобедренного сустава — профилактика и предупреждение коксатроза

В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7 — 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Показания к применению

Применение Мильгаммы показано в качестве этиопатогенетического и симптоматического лечения следующих состояний:

  • неврит, невралгия;
  • парез периферических нервов;
  • ганглиониты, включая опоясывающий герпес;
  • плексопатия;
  • мононейропатия и полинейропатия, в том числе вызванная приемом алкоголя, сахарным диабетом;
  • ночные судороги;
  • неврологические симптомы остеохондроза: корешковый синдром, люмбаго, ишиас, мышечный тонус.

Противопоказания

Проивопоказания к применению внутримышечных уколов Мильгамма:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к активному компоненту или другим составляющим;
  • детский возраст;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней.

В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

  1. Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
  2. Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
  3. Если препарат по случайности был введен внутривенно, больного необходимо госпитализировать или оставить под наблюдением специалиста.

Уколы Мильгамма при остеохондрозе

Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон.

Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли.

Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.

Уколы Мильгамма при радикулите

Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин).

Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных.

При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Побочные действия

Во время лечения препаратом возможно возникновения побочных действий:

  1. Проявления аллергии: высыпания на коже, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
  2. Дисфункция нервной системы: головокружение, нарушение сознания.
  3. Нарушения кровообращения: тахикардия, замедление или нарушение ритма.
  4. Расстройства пищеварения: рвота.
  5. Реакции кожи и мягких тканей: гипергидроз, угревая сыпь.
  6. Дисфункция опорно-двигательного аппарата: судорожный синдром.
  7. Реакции в месте инъекции: раздражение.

В результате быстрого введения или передозировки могут развиваться реакции системного типа.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Упаковка

  • По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.
  • По 5 ампул в поддон из ПВХ с разделителями.
  • По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия:

  • По 5 ампул в поддон из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) с разделителями.
  • По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают вместе с инструкцией по применению в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги уколов Мильгамма

Мильгамма имеет несколько структурных аналогов отечественного производства:

  1. Бинавит обладает полностью идентичным составом и дозировками компонентов. Выпускается также в виде ампул для внутримышечных инъекций. Производится Армавирской биофабрикой (Россия).
  2. Витагамма тоже является полным аналогом Мильгаммы. Производится в России ЗАО Брынцалов-А.
  3. Витаксон производится в Украине ПАО Фармак. Выпускается в виде ампул № 5 в упаковке.
  4. Комплигам – отечественный аналог препарата, выпускающийся №5 и №10 в упаковке. Производство принадлежит Сотекс ФармФирма.
  5. Тригамма, как и Мильгамма, содержит комбинацию витаминов группы B и лидокаина. Производится компанией Мосхимфармпрепараты.

Цена

Средняя стоимость уколов Мильгамма в аптеках Москвы составляет:

  • 5 ампул – 41-1250 руб.
  • 10 ампул – 286-795 руб.
  • 25 ампул – 47.6-1559 руб.

Мильгамма

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

  • Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
  • Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат.

В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах.

Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно.

Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки.

Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания на Мильгамму

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • высокий уровень чувствительности к его составляющим;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Читайте также:  Профилактика для желудка и кишечника — обзор эффективных средств для профилактики лечения заболеваний желудка и кишечника

Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день).

Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата.

Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительна в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Передозировка

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны.

Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата.

Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол.

Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы.

Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 330 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

МИЛЬГАММА

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

— лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)- цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)- тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.

2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах.

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней.

В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

  • Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.
  • Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
  • Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
  • Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
  • Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Читайте также:  Таблетки лив 52 — инструкция по применению — цена, отзывы, аналоги

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания

  1. При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

  2. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  3. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата МИЛЬГАММА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Мильгамма уколы : инструкция по применению

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналгетическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин В1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров. Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы.

Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты. Фармакокинетика Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки.

Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит – 4- пиридоксиновая кислота.

Необходимое суточное количество витамина B6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин –2,0 мг. Выводится почками.

Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму – аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин В12 проникает в плаценту. С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутренного фактора абсорбция витамина В12 нарушается. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 мес. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата, а также другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания на эпилептиформные судороги в анамнезе. Атриовентрикулярная и синоатриальная блокады II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Адамса-Стокса, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тяжелые формы сердечной недостаточности (II и III степени), выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, миастения, гиповолемия, порфирия, тяжелая почечная / печеночная недостаточность. Применение во время беременности и кормления грудью Введение витамина B6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина B6, поэтому применение препарата во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата во время лактации кормление грудью следует прекратить. Дети и пожилые пациенты Препарат не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов.

Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на аллергию на лекарственное средство, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. С осторожностью и в меньших дозах применяют пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, атриовентрикулярной блокадой I ст.

, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам. Пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе следует применять с осторожностью под контролем ЭКГ.

В случае появления удлинения интервала PQ, уширения комплекса QRS или развития нарушения ритма следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке)

  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • Нарушения со стороны нервной системы:
  • Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта:
  • Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
  • Нарушения со стороны мышечной системы:
  • Общие реакции:
  • Побочные реакции, обусловленные введением лидокаина

тахикардия, брадикардия, аритмии головокружение, спутанность сознания тошнота профузная потливость, угревидная сыпь, кожные реакции в виде зуда, крапивницы судороги системные побочные реакции обычно связаны со случайной инъекцией в вену или вследствие возможной передозировки; они могут проявляться головокружением, рвотой, брадикардией, аритмией и судорогами. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, эйфория, нистагм, нарушение сознания, сонливость, зрительные нарушения (диплопия, светобоязнь), шум в ушах, мышечные подергивания, парестезии, дезориентация, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе). Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, коллапс, брадикардия, нарушение проводимости сердца; при введении с вазоконстриктором — тахикардия, артериальная гипертензия, боль в грудной клетке, аритмии. Со стороны органов дыхания: одышка, угнетение или остановка дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, конъюнктивит, ринит. Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает с развитием анестезирующего эффекта. Другие: гипотермия, ощущение жара, холода или онемения конечностей. При применении в высоких дозах – шум в ушах, возбуждение.

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Основные симптомы передозировки лидокаином гидрохлоридом: общая слабость, психомоторное возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, дезориентация, тонико-клонические судороги, тремор, нарушение зрения, угнетение центральной нервной системы, апноэ, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, коллапс. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации прекращают введение препарата, пациента переводят в горизонтальное положение и проводят оксигенотерапию. Назначают вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин), противосудорожные средства, холинолитики. При необходимости показано проведение искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином. Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида. Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза. При одновременном применении лидокаина гидрохлорида со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхательный центр. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. Лидокаин может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать степень AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов. С осторожностью назначают совместно с: — блокаторами β-адренорецепторов — замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии; -курареподобными препаратами — возможно углубление миорелаксации (вплоть до паралича дыхательных мышц); — норэпинефрином, мексилетином — усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина) — мидазоламом — повышается концентрация лидокаина в плазме крови; — ПСП, барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови; — антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, дизопирамидом, пропафеноном), производными гидантоина — усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог; — прокаинамидом — возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций. — прениламином — повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; — рифампицином — возможно снижение концентрации лидокаина в крови; — фенитоином — усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

— вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) — способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие.

По 2 мл в стеклянных ампулах коричневого цвета с точкой разлома белого цвета. По 5 ампул в блистере ПВХ. По 1 (№5) или 2 (№10) блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

  1. Заявитель
  2. Производитель
  3. Представительство/организация, принимающая претензии

Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе, 7, 71034, Бёблинген, Германия Солюфарм Фармасьютиш Урзнесс ГмбХ Индустриштрассе, 3, 34212, Мельзунген, Германия Представительство коммандитного товарищества «Вёрваг ФармаГмбХ и Ко. КГ» (Германия) в Республике Беларусь: 220004 г. Минск, ул. Раковская 12, офис 201. Тел./факс (017) 203-59-42.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*