Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмия, по логике названия патологии представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы и конъюнктива увлажняются в недостаточном объеме, что приводит к ее высушиванию. Появляются жжение и резь, а также другие неприятные ощущения.

Сухой глаз диагностируется рядом методов, среди которых: биомикроскопия, тест Ширмера, тест Норна, мазок с конъюнктивы. То есть разработаны методики, с помощью которых возможно достоверно поставить диагноз сухого глаза.

Согласно статистике, синдром сухого глаза встречается достаточно часто (от 9-ти до 18-ти процентов всего населения). Из них почти 70% относится к женщинам. С возрастом количество заболевших увеличивается. По этой причине для лечения синдрома разрабатываются различные слезозаменители, например, капли “искусственная слеза”.

Что такое синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это комплекс патологических процессов, поражающих поверхность роговицы и конъюнктивы, проявляющихся их высыханием (ксероз). Развитие синдрома сухого глаза происходит вследствие длительного изменения стабильности слезных пленок, покрывающих слизистую глаза.

Синдром сухого глаза является основной причиной развития хронического раздражения, воспаления слизистой глаза и гиперемии конъюнктивы.

Внимание! Сухой глаз, лишенный стабильной слезной пленки, становится крайне уязвимым для различных патогенных микроорганизмов. В связи с этим, синдром сухого глаза является одним из важнейших факторов риска развития острых и хронических конъюнктивитов.

Согласно статистике от синдрома сухого глаза, во всем мире страдает около двадцати процентов населения. Следует отметить, что в связи с современным образом жизни (длительная работа за компьютером, постоянное пользование планшетами, смартфонами и т.д.) частота встречаемости синдрома сухого глаза постоянно увеличивается (за последние несколько лет она возросла почти в пять раз).

Важно. На данный момент, это заболевание можно считать болезнью цивилизации.

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Справочно. Каждый слой отличается своими специфическими морфологическими и функциональными особенностями.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистый слой слезных пленок продуцируется добавочными и основными слезными железами и составляет более 98 процентов от толщины всей слезной пленки. В его состав входят растворимые в воде электролиты и органические питательные вещества.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Важно! За счет наличия в слезной пленке ферментов, компонентов неспецифической устойчивости и иммунной толерантности, а также лейкоцитарных клеток обеспечивается иммунная защита глаз.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Справочно. В норме слезные пленки постоянно обновляются. В течение минуты обновляется около 15% всей пленки. Около десяти процентов пленки постоянно испаряется с поверхности конъюнктивы за счет нагревания роговицы и движения воздуха.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

  • длительная работа за компьютером (офисный глазной синдром, мониторный глазной синдром);
  • продолжительное использование планшетов, мобильных телефонов;
  • регулярное использование кондиционеров (пересушивание воздуха);
  • постоянное перенапряжение глаз (работа с мелкими деталями, требующая постоянной зрительной концентрации);
  • авитаминозы (в особенности дефицит витамина А);
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • хроническая усталость;
  • постоянный дефицит сна;
  • частая работа в ночную смену;
  • работа с химикатами;
  • ношение контактных линз (сухой глаз часто развивается у пациентов, постоянно носящих линзы);
  • гормональные нарушения (состояние менопаузы у женщин);
  • использование некачественной косметики для глаз;
  • кераторефракционные операции в анамнезе;
  • постоянный прием антигистаминных, мочегонных и гипотензивных свойств;
  • нерациональное использование сосудосуживаюх или др. капель для глаз и т.д.

Внимание.Также существует связь между синдромом сухих глаз и инфекционными воспалениями глаз.

С одной стороны, синдром сухих глаз может быть исходом многих инфекционных конъюнктивитов (аденовирусный, эпидемический конъюнктивит и т.д.), а с другой стороны, наличие синдрома сухого глаза является благоприятной почвой для развития инфекционного воспаления в конъюнктиве.

Что такое фурункул — диагностика и лечение

Заболевания, сопровождающиеся развитием синдрома сухого глаза

К развитию тяжелого синдрома сухого глаза могут приводить состояния, сопровождающиеся увеличенным испарением слезной пленки, а также нарушением продуцирования ее компонентов.

Резко выраженное нарушение продуцирования слезной пленки может наблюдаться:

  • у пациентов с врожденным отсутствием слезных желез, их недоразвитием, обтурацией выводных протоков желез;
  • на фоне дакриоцистита и его последствий (сухой глаз у ребенка часто развивается из-за последствий неправильно леченого дакриоцистита);
  • из-за нарушения иннервирования слезных желез (пораженные слезные волокна в лицевом нерве);
  • при тяжелых эндокринных патологиях;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при различных коллагенозах.

Справочно. К повышенному испарению слезной пленки могут приводить экзофтальмы, рубцы на веках, рубцовое поражение роговицы и конъюнктивы, паралич или парез лицевого нерва, приводящий к неполному смыканию век и т.д.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

  • легко (течение заболевания сопровождается появлением микропризнаков ксероза во время рефлекторного слезотечения);
  • среднетяжело (отмечается появление микропризнаков ксероза даже без рефлекторного слезотечения);
  • тяжело и особо тяжело (появляются микропризнаки ксероза).

По этиологии возникновения, синдромы сухих глаз разделяют на синдромальные, симптоматические и артификационные (контактные, связанные с воздействием линз, аллергенов и т.д.).

Сухой глаз – симптомы и лечение

Основным проявлением заболевания является сухость слизистой и яркая гиперемия конъюнктивы (красный сухой глаз). Также может отмечаться появление:

  • рефлекторного слезотечения,
  • жжения слизистой,
  • повышенной чувствительности к яркому свету,
  • снижения зрения,
  • повышенной утомляемости глаз,
  • болей в глазах и т.д.

При диагностике синдрома сухого глаза важную роль играет выявление микро- и макропризнаков болезни.

Сухой глаз – симптомы

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

  • жалобы на рези, боли, жжение в глазах, ощущение инородного тела под веками, сильную светобоязнь и т.д.;
  • появление гиперемии конъюнктивы, медленного разлипания конъюнктив век и слизистой глазного яблока.

К высоко специфическим признакам ксероза слизистой относят:

  • плохую переносимость ветра, сухого воздуха, дыма и т.д.;
  • постоянное ощущение сухости глаз;
  • уменьшение слезного мениска по краям век (выявляется при осмотре).

Признаками тяжелого синдрома сухого глаза является появление, так называемых, макропризнаков заболевания:

  • нитчатого кератита;
  • сухого кератоконъюнктивита;
  • рецидивирующих эрозий роговицы;
  • ксеротических язв роговицы;
  • кератомаляций, обусловленных дефицитом витамина А.

Справочно. Нитчатый кератит сопровождается появлением на слизистой роговицы единичных или множественных эпителиальных включений (разрастания в виде нитей). Эти образования фиксируются к роговице только одним концом. Второй конец свободно смещается по роговице и раздражает ее при мигании.

Данное явление называется «роговичный синдром» и приводит к появлению жалоб на сильный дискомфорт в глазах без появления видимого воспаления (гиперемия, отек).

В случае отрыва нитей, образуются мелкие эрозии, эпителизирующиеся в течение нескольких дней.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

При развитии данного осложнения, симптомы нитчатого кератита дополняются появлением выраженных воспалительных и дегенеративных изменений в конъюнктиве и роговице.

Что такое фолликулит, классификация, симптомы и лечение

По поверхности роговичной слизистой возникают специфические углубления (эпителизированная или неэпителизированная блюдцеобразная эрозия).

Справочно. Вследствие выраженного ксероза роговица теряет свой блеск, тускнеет и становится шероховатой на вид. Также отмечается сильное покраснение конъюнктивы.

https://www.youtube.com/watch?v=UljQhTdhaS8

Причиной развития данного типа ксероза является длительный дефицит витамина А.

При роговично-конъюнктивальном ксерозе исчезает здоровый глянцевый блеск конъюнктивы. Ее поверхность начинает напоминать воск или высохшую краску.

При прогрессировании заболевания конъюнктива теряет свою эластичность, становится блеклой, теряется ее тактильная чувствительность.

Справочно. В результате воспалительной инфильтрации роговичной стромы происходит ее помутнение. В дальнейшем, начинается тяжелейшая кератомаляция (появление разжижающего некроза роговицы), превращающая роговицу в мутноватую желеобразную массу.

Внимание. Все лечение синдрома сухого глаз должно назначаться офтальмологом. Самолечение недопустимо.

Необходимо понимать, что данное заболевание может стать причиной развития тяжелых осложнений (частые рецидивы инфекционных конъюнктивитов, появление язв роговицы, помутнения роговицы, полной или частичной потери зрения и т.д.).

Как лечить сухой глаз

Внимание! Народными методами сухой глаз не лечится.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Также рекомендован прием препаратов гиалуроновой кислоты, витаминов А и Е, омега-3, рыбьего жира, поливитаминных комплексов с микроэлементами.

Капли, глазные гели и другие препараты для лечения синдрома сухого глаза назначаются офтальмологом. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного.

Сухой глаз – лечение

Вся терапия синдрома сухого глаза направлена на:

  • увеличение стабильности слезных пленок, нормализацию их состава и восполнение дефицита их продуцирования;
  • устранение развившихся осложнений и профилактику прогрессирования заболевания;
  • улучшение качества жизни больного.

Справочно. Основным методом лечения является назначение витамина А, специальных капель для лечение сухого глаза (слезозаменители), нормализации оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости и стимуляцию выработку собственной слезной пленки.

Капли назначаемые при синдроме сухого глаза различаются по вязкости и химическому составу. Действие этих препаратов основано на их воздействии на муциновые и водянистые слои слезной пленки.

Входящие в состав слезозаменителей компоненты смешиваются с остатками собственной слезной пленки пациента, стабилизируя и нормализируя ее состав. Это приводит к значительному сокращению частоты разрывов слезной пленки и снижает выраженность симптомов сухого глаза.

Препараты слезозаменителей применяют четыре-шесть раз в день. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

Справочно. При тяжелом течении заболевания может понадобиться хирургическое лечение, направленное на создания механических заслонок, удерживающих слезную жидкость в конъюнктивальных мешках.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Из препаратов с низким уровнем вязкости рекомендовано применение:

  • Лакрисифи;
  • Хилокомода;
  • Натуральной слезы;
  • Гипомелозы-П;
  • Дефислеза.

Из препаратов со средним уровнем вязкости показано применение:

  • Лакэмокса;
  • Лакрисина;
  • Слезина.

Из гелей с высокой вязкостью рекомендовано применение:

  • Хилогеля;
  • Хилокеа;
  • Офтагеля;
  • Окутиарза;
  • Катионорма;
  • Видисика;
  • Систейна.

Также могут применяться капли с гиалуроновой кислотой (Оксиал) и гель с витамином А (ВитА-ПОС).

Читайте также:  Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях — правила ухода за кожей, препараты

Все капли и гели применяются длительными курсами.

Также, слезозаменители могут применяться с профилактической целью. Как правило, после аденовирусного, аллергического, эпидемического и т.д. конъюнктивитов показано применение искусственных слез, курсом длительностью четыре-шесть недель.

Справочно. При присоединении инфекционного воспалительного процесса при синдроме сухого глаза показано назначение противовоспалительных капель, капель с антибиотиками или антисептиками.

https://www.youtube.com/watch?v=vqOCXkD0RLc

При своевременном обращении к офтальмологу и соблюдении назначенного лечения прогноз благоприятный.

Внимание. При тяжелом течении патологии и несвоевременном обращении в больницу возможно развитие тяжелых осложнений, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Синдром сухого глаза (ССГ)

Очень многие аномалии, патологические состояния и процессы в орбитальной области сопровождаются недостаточным увлажнением конъюнктивы (тонкой слизистой оболочки глаза и внутренних поверхностей век) и, что еще опасней, пересыханием роговицы (прозрачного участка наружной плотной склеры, который выполняет роль «смотрового люка» перед зрачком). Симптомокомплексы, обусловленные таким пересыханием, известны под названиями «керато-конъюнктивальный ксероз», «кератомаляция» или просто «синдром сухого глаза» (ССГ). Эпидемиологическая статистика в отношении данного синдрома охватывает, по разным оценкам, от 9% до 18% населения земного шара, выявляет преобладание женщин (до 70% всех диагностированных случаев) и находится в прямой корреляционной зависимости от возраста: лица до 50 лет составляют не более 12% от общего числа заболевших.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Нормальная природная гидродинамика глаза довольно сложна. Постоянный контакт открытых участков глазного яблока с окисляющим (и иссушающим) кислородом воздуха требует особой защиты.

Данная проблема в ходе эволюции была решена, во-первых, на биохимическом, во-вторых, на биомеханическом уровнях.

Так, состав слезной пленки, которая в норме должна постоянно присутствовать на поверхности глаза в виде слоя смазки толщиной в 10 микрон, включает в себя:

  • слизисто-маслянистый гидрофобный секрет мейбомиевых желез (минимизирует трение при моргании, препятствует испарению нижерасположенных молекулярных слоев слезной пленки);
  • гидрофильный жидкостный слой, насыщенный ионами и органическими медиаторами (выполняет роль локального иммунного барьера и дезинфектора при удалении мелких инородных частиц, осуществляет транспорт питательных соединений и оксигенацию, т.е. насыщение роговичной ткани связанным кислородом);
  • муциновый слой, производимый эпителиальными и бокаловидными клетками (непосредственно прилегая к роговице, обеспечивает ее дополнительную «полировку», заполняет и сглаживает микроскопические зазоры, пузыри и выступы; преломляющая сила муцинового слоя в норме такова, чтобы пропускаемое роговицей изображение было максимально четким и насыщенным).

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Данное биохимическое решение было бы бесполезным или слишком расточительным для организма (проще говоря, все железы работали бы в усиленном режиме и слеза текла бы по глазу непрерывным потоком), не найди природа удивительный механизм механического прерывания.

Миллионы лет спустя он был воспроизведен автомобильной промышленностью в системе стеклоочистителей, интенсивность работы которых зависит от внешних условий: при моросящем дождике интервал срабатывания значительно длиннее, чем при ливне.

Подобно этому (вернее, будучи прототипом этого), глазные веки «срабатывают» мигательным рефлексом с частотой около 0,1 герц (один раз в 10 сек), возобновляя разрывающуюся слезную пленку и нанося следующий равномерный трехкомпонентный слой на поверхность глазного яблока.

Учитывая вышеперечисленные важнейшие функции слезной смазки, легко представить себе, какую опасность представляет собой неоднородность, недостаточность или отсутствие защитного слоя. При синдроме сухого глаза эта опасность становится клинической реальностью.

Причины развития ССГ

В основе ССГ чаще всего лежит дефицит слезной жидкости и/или нарушения ее состава (что приводит, например, к повышенному или ускоренному испарению) вследствие недостаточной или неправильной секреторной деятельности соответствующих желез.

В свою очередь, это может быть следствием ряда аутоиммунных и эндокринных расстройств (напр., синдромы Шегрена и Фелти, лимфома и т.п.

), почечной недостаточности, инфекционно-воспалительных процессов, дерматологических заболеваний, общей астенизации организма, а также гормональной перестройки, в частности, при беременности или климаксе.

К провоцирующим факторам-условиям ССГ в самом органе зрения относятся хронические воспаления (напр., конъюнктивиты, кератиты или их комбинации), лагофтальм (несмыкание век), нейропараличи, рубцовые деформации, перенесенные офтальмохирургические операции (керато- или конъюнктивальная пластика, устранение птоза, кератотомия и пр.), а также заболевания собственно слезных желез.

Факторами риска, которые для слезной пленки являются постоянным жестким «испытанием на прочность», могут становиться: пересушенный кондиционерами или терморадиаторами воздух в помещении, непрерывная многочасовая концентрация внимания на мониторе компьютера или телевизионном экране, некорректный подбор очков или контактных линз, многочисленные экологические вредности (пыль, засушливый климат, химические или механические агрессивные взвеси в воздухе, радиация, интенсивный ультрафиолет в спектре освещения и др.). К ингибиции (угнетению) выработки слезной жидкости или отдельных ее компонентов может привести продолжительный прием препаратов, относящихся к некоторым фармакологическим группам: адреноблокаторы, анальгетики, анестетики, холинолитики, гормонсодержащие средства (особенно противозачаточные), ангигистаминные и гипотензивные медикаменты.

Наконец, развитию синдрома сухого глаза могут способствовать некоторые врожденные идиопатические особенности (например, увеличенный интервал мигательного рефлекса), дефицит витаминов в организме, наследственный фактор, а также упомянутые в начале статьи пожилой возраст и женский пол. Иногда к ССГ приводят сбои в рефлекторной цепи: например, в силу каких-либо функциональных расстройств или органических изменений снижается самоохранительная чувствительность роговицы, и нейронная команда на мигание отдается реже, чем это объективно необходимо.

Классификация заболевания

Различают три варианта ССГ, обусловленные, соответственно, а) гипосекрецией слезной жидкости, б) аномально высокой ее летучестью и в) сочетанием первых двух факторов.

По этиологическому критерию выделяют синдромальный (как самостоятельное заболевание), симптоматический (как следствие других патологий) и артифициальный (искусственный, спровоцированный внешними воздействиями) типы.

Клиническая картина, тип течения, прогноз и последствия также могут варьировать в широких пределах: чаще всего это всевозможные, в том числе изъязвляющие или эродирующие воспалительные процессы в конъюнктиве и роговице.

Наконец, ССГ классифицируют по степени выраженности – от легкой до особо тяжелой формы.

Симптомы

Синдром сухого глаза может проявляться самым разным набором отдельных симптомов.

К классическим клиническим проявлениям относится сухое жжение и песчаная резь в пораженном глазу, ощущение инородного тела, усиленное (и бесполезное) слезотечение, болезненно обостренная реакция на яркий свет, нечеткое зрение, астенопия (утомляемость глаз), покраснение, разнообразные дискомфортные и болезненные ощущения при пальпации, умывании, закапывании и т.д. Как правило, отмечается усугубление имеющегося симптомокомплекса к вечеру, на морозе или при сильном ветре, при более или менее продолжительной зрительной концентрации, а также в сухих, задымленных или запыленных помещениях.

Офтальмолог при осмотре обращает внимание на специфические для ксероза органические изменения конъюнктивы и роговицы (наличие и характер т.н. слезных менисков), тенденция к «прилипаниям» при акте моргания, смещение опухающей отечной конъюнктивы, эрозии, признаки нитчатого кератита и т.д.

При некоторых выраженных формах наблюдаются признаки не только воспаления, но и дегенерации: снижение прозрачности, гладкости, однородности роговичного слоя, его экскавация («изрытость»), снижение природного блеска глаз, гиперемия.

Рецидивирующий эрозивный вариант проявляется периодическими микроскопическими язвочками на роговице, которые заживают в течение нескольких суток, однако оставляют после себя долго не проходящий дискомфорт.

Особо тяжелая степень керато-конъюнктивального ксероза может развиться вследствие хронического полного или частичного несмыкания век.

Глубокий дефицит витаминов группы А результирует чешуйчатой метаплазией роговичного эпителия и кератиновым перерождением конъюнктивы.Во многих случаях ССГ сопутствует воспаление век (блефарит).

При отсутствии своевременного адекватного лечения исходом синдрома сухого глаза могут стать необратимые деструктивные изменения в роговице вплоть до ее прободения.

Диагностика

Перечисленные выше и другие известные проявления ССГ служат офтальмологу первичными диагностическими критериями. Большое значение для установления диагноза имеет также анализ жалоб, наследственности, жизненного анамнеза, динамики заболевания.

В целом, обычно собирается патогномоничная (присущая только данной болезни и не характерная для прочих) клиническая картина, позволяющая достоверно диагностировать синдром сухого глаза.

Дополнительными информативными признаками могут выступать дерматологический и двигательный статус век (в частности, частота моргания), результаты биомикроскопического исследования слезной пленки, роговичной и конъюнктивальных поверхностей, слезных менисков и т.д.

Может быть назначена контрастная флуоресцентная проба для оценки однородности слезного слоя, тесты секреторной производительности и летучести слезной жидкости (пробы Ширмера, Норна и др.).

Измерения различных прослоек в «смазочном покрытии» на микронном уровне производятся в поляризованном свете (тиаскопия).

При необходимости более глубокого диагностического обследования назначаются лабораторные анализы осмолярности, кристаллография, цитологическое исследование.

При наличии фоновых эндокринных или аутоиммунных расстройств производится диагностика актуального клинического статуса соответствующих систем.

Лечение синдрома сухого глаза

Как и при любом другом болезненном состоянии, этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально возможное устранение его первопричин.

В данном случае это могут быть меры, направленные, в зависимости от этиологии, на биохимическую коррекцию состава слезной жидкости или на стимуляцию ее секреции, на купирование неврологической патологии или компенсацию органических изменений в роговичной и/или конъюнктивальной ткани. Обязательно предусматривается профилактика осложнений и рецидивов.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Глазные капли

Терапевтическим стандартом практически при любом варианте ССГ являются систематические закапывания препаратов слезозаменителей (искусственной слезы, а также в лекарственных формах «видисик», «корнерегель», их аналогов и дженериков) с целью обеспечения достаточного увлажнения глазных оболочек и стабильности слезной пленки. Наиболее распространенные капли для глаз:

В зависимости от степени выраженности синдрома, подбираются глазные мази и гели оптимальной для данного конкретного случая вязкости и с наиболее эффективным составом активных веществ.

Широко применяются модулирующие, стимулирующие и корригирующие иммунитет средства, противовоспалительные препараты, в случае обнаружения дегенеративных тенденций – стимуляторы и корректоры метаболизма (обмена веществ).

По показаниям могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Хирургические методы

Если установлено, что пусковым фактором развития синдрома сухого глаза являются нарушения слезного дренажа (отвод отработавшей слезной жидкости) или препятствия на пути ее притока к месту назначения, ставится вопрос о хирургической коррекции и реставрации нормальной глазной анатомии.

Хирургически же устраняются и повреждения роговичного слоя (изъязвления, эрозии, перфорации); в зависимости от конкретной клинической картины, применяется пластика, обтурация (искусственная закупорка микроскопическими силиконовыми пробками), диатермо- или лазерная коагуляция слезных точек, – дренажных канальцев на конъюнктиве века, – или же их хирургическое ушивание.

Предпочтительной считается техника обтурации как малоинвазивная, достаточно эффективная и не оставляющая необратимых последствий.

Читайте также:  Средства для профилактики пролежней — матрасы, подушки, круги, препараты

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуют применять такие средства как сок алоэ, раствор прополиса и меда в виде капель, прикладывать к векам огурцы, мешочки с чаем. Промывание глаз настоями ромашки, календулы и очанки.

Однако, стоит понимать, что указанные народные методы не помогают решить проблему, а лишь приводят к заносу инфекции и возникновению аллергических реакций, что только усугубляет ситуацию.

Тяжелый ССГ с ксеротической язвой или выраженной кератомаляцией может потребовать, при неэффективности прочих методов (в частности, консервативной терапии и/или обтурации слезного дренажного тракта), оперативной кератопластики.

Лазерная тарзорафия (высокотехнологичная радикальная техника ушивания краев век) показана при несмыкании или неполноценном смыкании век, аномально расширенной глазной щели или патологически редком мигательном рефлексе.

Новейшими разработками в данной области является аутотрансплантация слюнных желез в конъюнктиву, вживление особых слезных резервуаров и т.п.

Прогноз и профилактика синдрома сухого глаза

Любые формы и варианты синдрома сухого глаза, даже самые ранние его стадии и минимально дискомфортные степени выраженности, требуют вмешательства, тщательной диагностики и интенсивного комбинированного терапевтического ответа; в противном случае слишком высок риск тяжелых и зачастую необратимых поражений конъюнктивы, роговицы и смежных структур, исходом чего может оказаться полная утрата зрительных функций.

Профилактикой является хотя бы элементарная «зрительная гигиена» (включая оптимизацию режима нагрузок и отдыха, простейшую глазную гимнастику и сознательно учащенное моргание при постоянной зрительной концентрации; использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах или в неблагоприятных климатических условиях, правильная организация и освещенность рабочего места и пр.).

Безусловно, при наличии любых хронических заболеваний и системных расстройств необходим их постоянный терапевтический контроль со своевременным купированием и профилактикой обострений.

Немаловажную профилактическую роль в предупреждении синдрома сухого глаза играют также потребление природно-необходимого суточного количества жидкости (рассчитывается и рекомендуется врачом, исходя из возраста, массы тела и других факторов), оздоровление рациона питания с акцентом на разнообразие состава и достаточное содержание витаминов в пище.

Синдром сухого глаза симптомы и лечение. Как вылечить Синдром сухого глаза

Типичными проявлениями синдрома сухого глаза являются следующие симптомы:

  • Ощущение песчинок и чувство инородного тела в глазу.
  • Жжение и резь в глазах, усиливающиеся при воздействии различных раздражителей.
  • Светобоязнь.
  • Ухудшение зрения к концу дня.
  •  Периодически ухудшающаяся острота зрения.

Выраженность симптомов определяется степенью заболевания.

Для легкой формы характерно эпизодическое появление дискомфорта, связанное с воздействием неблагоприятных внешних факторов. Ощущение «песка в глазах» сопровождается слезотечением и отеком конъюнктивы.

При средней степени тяжести симптомы сохраняются и после устранения неблагоприятных факторов. Отечность конъюнктивы остается, но слезотечение сменяется дефицитом слезной жидкости.

Яркой отличительной особенностью является болезненная реакция на закапывание нейтральных глазных капель, которые в большинстве случаев не вызывают дискомфорта, – пациенты с синдромом сухого глаза ощущают жжение и резь в глазах.

Тяжелая степень синдрома сухого глаза характеризуется постоянным дискомфортом и болезненностью. Заболевание приобретает форму сухого кератита и сухого кератоконъюнктивита, при осмотре заметно отсутствие блеска роговицы и помутнение эпителия. Со временем возникают изменения со стороны век и слезных желез.

Синдром сухого глаза особо тяжелой степени сопровождается микротравмами роговицы на фоне неполноценной слезной пленки. Зрительный функции ухудшаются, может быть нарушена повседневная деятельность пациента.

При осмотре характерно  уменьшение слезных менисков у краев век. Иногда слезные мениски заменяются  отекшей конъюнктивой. Слезная пленка засорена слизистыми включениями, пузырьками воздуха, другими микрочастицами. Слезная жидкость становится густой и вязкой, из глаз выделяются тонкие нити, препятствующие нормальному зрению и вызывающие дискомфорт.

Лечение синдрома сухого глаза осуществляется несколькими способами:

  • Лекарственными препаратами.
  • Физиотерапевтическими методами.
  •  Хирургическими вмешательствами.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит применение увлажняющих глазных капель, близких по составу к натуральной слезе. Регулярное применение капель позволяет полностью устранить симптомы синдрома сухого глаза и неприятные ощущения в глазах.

Препараты подбирают индивидуально для каждого пациента, иногда прежде чем найти наиболее эффективное лекарственное средство, приходится сменить несколько препаратов.

На первом этапе лечения мы назначаем препараты искусственной слезы  – они не имеют побочных эффектов и их применение не сопряжено с риском передозировки. Средство закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день.

При недостаточной эффективности увлажняющих капель врачи назначают гели для местного применения в офтальмологии – «Корнерегель» и «Офтагель». Преимущество гелей перед каплями состоит в более длительном действии и лучшем удерживании на поверхности глаза.

Препарат «Корнерегель» на основе декспантенола способствует восстановлению ткани роговицы и конъюнктивы. Он уменьшает помутнение слизистой, оказывает легкое противовоспалительное действие.

«Офтагель» на основе карбомера является заменителем слезы. Он создает влажную пленку, убирает сухость и устраняет неприятные ощущения.

Гели и капли можно использовать при ношении контактных линз, но почти все подобные препараты закапывают за несколько минут до надевания линз..

В некоторых случаях для устранения воспаления назначают антибактериальные препараты. При выраженном синдроме сухого глаза предпочтение отдают лекарственным средствам в форме мази… Помимо увлажнения слизистой, они оказывают антибактериальное действие, устраняют болезнетворные микроорганизмы.

Физиотерапевтические методы направлены на стимуляцию работы слезных желез и улучшение качества слезной жидкости. Наиболее эффективно применение лазера – одного курса лечения хватает на полгода..

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при устойчивом течении заболевания и отсутствии эффекта от  лечения синдрома сухого глаза каплями и мазями. Существует несколько видов микроопераций:

  • Тарзорафия. При тарзорафии частично сшивают веки. Это уменьшает глазную щель и снижает скорость испарения влаги.
  • Создание препятствия для оттока слезы. Эта микрооперация подразумевает прижигание слезных каналов и их перекрытие специальными пробками-обтураторами. В результате количество влаги увеличивается, и глаз лучше увлажняется.
  • Иногда прибегают к такому методу хирургического лечения, как имплантация увлажняющего контейнера. Его изготавливают из гипоаллергенного материала и закрепляют под веком.

Лечебная гимнастика

Пациенты часто спрашивают, как быстро убрать ощущение сухости глаза без применения лекарства. Для этого можно выполнять упражнения для глаз: .прикрыть глаза и перемещать взгляд под закрытыми веками вверх, вниз, вправо, влево, по кругу. Хорошо расслабляет глаза согревание ладонями рук.

Эффективное упражнение – не двигая головой, смотреть поочередно на предметы, расположенные вблизи и на удалении. На каждой точке необходимо фиксировать взгляд примерно на четверть минуты.

Для быстрого увлажнения глаз надо несколько раз сильно зажмуриться, активно поморгать. При просмотре телевизора и работе за компьютером надо не забывать моргать – минимально допустимое количество морганий 15 раз в минуту.

Простые упражнения являются хорошей профилактикой нарушений зрения и отличным способом расслабления. После перерыва на упражнения глаза становятся увлажненными, отдохнувшими, немного повышается острота зрения.

Лечение детей

Синдром сухого глаза встречается не только у взрослых, но и у детей. Это связано с увлечением детей и подростков новинками современной техники, компьютерами и электронными гаджетами. Также дети не всегда соблюдают гигиену, и это оборачивается инфицированием органов зрения и снижением увлажненности роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза у ребенка трудно начать максимально быстро так, как дети не всегда могут выразить словами свои ощущения. Симптоматика болезни у детей и взрослых очень похожа, у маленьких детей ответом на дискомфорт и болезненность становятся капризы, раздражительность, плач.

Также малыши часто трут глазки руками.

С легкой формой заболевания борются обильным питьем, назначением очков с увлажняющими вкладышами. При наличии глазной инфекции проводят антибактериальную терапию.Важно убрать гаджеты и просмотр мультфильмов, дети должны как можно больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. К хирургическому вмешательству у детей  прибегают только в крайних случаях, грозящих утратой зрения.

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 30.04.2019 8:50

Народные средства против синдрома сухого глаза

Синдрoм суxoгo глaзa пo свoeй сущности являeтся нaрушeниeм увлaжнeния рoгoвицы глaзa, в рeзультaтe кoтoрoгo oнa нaчинaeт пeрeсыxaть и утрaчивaeт нoрмaльнoe свoe функциoнирoвaниe.

Суxoй глaз, oписaниe зaбoлeвaния

Профилактика заболеваний глаз — ячменя и синдрома сухого глаза

В нoрмe глaз пoстoяннo увлaжняeтся, этo являeтся oдним из услoвий eгo нoрмaльнoгo функциoнирoвaния. При нeдoстaтoчнoм пoступлeнии влaги рaзвивaeтся тaк имeнуeмый эффeкт суxoгo глaзa, имeющий шеренга спeцифичeскиx признaкoв, a тaкжe oпaсныx пoслeдствий.

Суxoй глaз мoжeт рaзвиться кaк сaмoстoятeльнaя бoлeзнь, a мoжeт являть oдним из симптoмoв другoгo зaбoлeвaния. Кaкoвa бы ни былa прирoдa рaзвития бoлeзни, сухой глаз способен ввергнуть к частичной, а в редчайших случаях и полной утрате зрительной функции, по этой причине нездоровье просит пристального внимания, не стоит его пренебрегать.

Многие пациенты часто жалуются на то, что у их наблюдается очень сухая кожа под очами. Не стоит путать это явление с синдромом сухого глаза. Сухая кожа окрест глаз вызывается, как как как будто правило, понижением активности либо сбоем в правильной работе сальных желез, вырабатывающих тук, так подходящий коже для производства защитной пленки.

Видео: Синдром сухого глаза

Механизм развития синдрома сухого глаза

  • Процесс увлажнения поверхности глаза происходит за счет находящейся на нем защитной пленки, покрывающей узким слоем роговицу глаза, и производимой слезливой жидкости, завсегда ее увлажняющей.
  • Защитная пленка состоит из 3 слоев:
  • — неглубокий слой, образованный липидами либо жирами, содействующими предохранению пленки от испарения воды
  • — срединный слой, состоящий из слезливой жидкости, задачки его состоят в питании и охране роговицы глаза, а также определенной зрительной функции, так как наличие этого слоя изменяет преломление света
  • — слизистый плотно прилегающий к роговице глаза слой, защищающий ее и служащий основой для 2-х других слоев защитной пленки.

Не считая остального, цветущий глаз вечно содержит в для себя некое число слезливой жидкости, которая омывает его при моргании. Слезливая жидкость характеризуется сложным хим составом и вырабатывается определенной группой желез. Не считая системы выработки слезливой жидкости, в глазу существует также система оттока лишнего количества воды. При помощи слезливого канала лишнее численность слезливой жидкости стекает в полость носа. Не считая этого, система оттока слезливой жидкости дает возможность ей обновляться и делать питательную функцию для роговицы глаза.

Читайте также:  Профилактика грибка ногтей — профилактические меры и препараты от грибка ногтей

Предпосылки заболевания

Сбой на любом из шагов оттока либо выработки слезливой жидкости может стать предпосылкой образования синдрома сухого глаза. К таким сбоям можно отнести нарушение слезообразования, неравномерность рассредотачивания защитной пленки по поверхности роговицы.

  1. Синдром сухих глаз может также развиваться и под около других событий.
  2. Более всераспространенные причины появления синдрома сухих глаз:
  3. — авитаминоз
  4. — заболевания эндокринного нрава
  5. — системные заболевания, которые затрагивают соединительную мануфактура
  6. — болезнь Паркинсона
  7. — гормональные сбои
  8. — неверный подбор контактных линз
  9. — зачисление определенных фармацевтических препаратов
  10. — низкая экология.

Предпосылкой развития синдрома сухого глаза может стать и года. Как правило, случаи заболевания учащаются посреди людей старого возраста.

В возрасте более 40 лет хворость сухого глаза наблюдается приблизительно у 30% людей.

Также сухой глаз более характерен для женщин ввиду низкой стабильности их гормонального фона, а также точной зависимости меж выработкой слезливой жидкости и состоянием и количеством гормонов.

Синдром сухого глаза у малыша встречается полноте часто. Связано это с тем, что в современном мире ребята длительное период проводят за телеком или компом.

Симптомы синдрома сухого глаза

завышенное слезоотделение является одним из симптомов сухого глаза

Главные симптомы сухого гдаза:

  • покраснение глаз
  • резь и жжение в очах
  • повышенное слезоотделение
  • болезненные чувства при закапывании в глаза фактически всех видов капель
  • непереносимость по отношению к ветру, дыму, кондиционированному воздуху.
  • Признаки сухого глаза и их проявление определяют несколько форм заболевания: это легкая, средняя, тяжкая и больно тяжкая формы.

Диагностика синдрома сухого глаза

  1. Диагностирование синдрома сухого глаза делается по нескольким фронтам:
  2. внешний осмотр роговицы с выявлением сухих очагов, для этого употребляют особенные окрашивающиеся смеси
  3. изыскание продукции слезливой жидкости при помощи особых проб
  4. проведение полного офтальмологического обследования, которое предполагает под собой лабораторные исследования состава и количества выделяемой слезливой жидкости.
  5. При очевидных подозрениях на то, что предпосылкой заболевания служат эндокринные либо системные заболевания, также проводятся надлежащие обследования.

Лечение сухого глаза

Как вылечить синдром? В зависимости от предпосылки развития заболевания исцеление сухого глаза может осуществляться различными способами либо комбинацией различных способов.

  • Главные способы исцеления основаны на:
  • стимулировании выработки слезливой жидкости
  • препятствовании ее оттока
  • искусственном восполнении припасов слезной воды
  • снижении испарений слезливой жидкости.

Исцеление синдрома сухих глаз при средней либо тяжелой его форме более отлично способом препятствования оттока слезливой жидкости. Этого почаще итого добиваются двумя методами – хирургическим и ортопедическим. Хирургический метод состоит в обтурации слезливых желез либо их скрещении, в итоге которого жидкость не попадает в полость носа.

Ортопедический метод основан на изготовлении специального обтуратора, способного перекрывать слезливый канал. Этот метод является более хотимым в современное период так как как как будто не вызывает никаких необратимых конфигураций, а также не содействует развитию аллергических реакций. При применении этого метода хирургическое вмешательство не требуется.

В ряде случаев, когда не выявляется никаких патологий, а пересыхание роговицы является только следствием длительной работы за компом или долгого чтения книжек, осуществляется исцеление особенными каплями (их часто называют искусственными слезами). Эти капли рекомендуется использовать нередко во час работы.

Следует отметить, что даже при легких формах заболевания непременно следует коротать исцеление данного синдрома, так как в неприятном случае сухой глаз может ввергнуть к необратимым изменениям конъюнктивы и роговицы глаза либо даже к полной утрате зрительной функции глаза.

Лечение синдрома сухого глаза народными методами

При диагнозе синдром сухого глаза народные средства могут, для исцеления народные доктора предлагают использовать настои из таких травок, как как будто ромашка и календула, а также чай.

Также рекомендуется использовать большее численность различных растительных масел.

Сухой ячмень на глазу может быть выведен при использовании облепихового масла. Его следует закапывать в глаза .

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к определенным советам по изменению вида жизни и режима работы. Этак, принципиальным является содержание рабочего места в чистом состоянии.

В рабочем помещении смотрите за тем, чтобы не было пыли, дыма и хим раздражителей. Обязательно делайте перерывы в работе чрез каждые 40-50 минут.

Недурственно, если такие перерывы будут чередоваться с гимнастикой для глаз.

Отрешиться от излишней сухости глаз поможет и нередкое принудительное моргание во период работы. Если у вас уже убирать сухой глаз, ни в коем случае не трите гдаза, так ровно это содействует разрушению и без того слабенькой защитной слезливой пленки.

Профилактика ухудшения зрения и развития синдрома сухого глаза

  1. Главная >
  2. Профилактика ухудшения зрения

Глаза современного человека постоянно сталкиваются со значительными нагрузками. Результатом нередко становится снижение остроты зрения, которое приносит немало неудобств, снижает качество жизни человека. Поэтому важно своевременно предпринимать меры профилактики ухудшения зрения.

Гигиена зрительной работы

В том случае, если занятие предполагает напряжение глаз (чтение, вышивание, рисование, вязание), важно, чтобы рабочее место было достаточно освещено. Причем источник света должен располагаться слева, несколько сзади и сверху от работающего. При этом следует избегать как недостаточно, так и чрезмерно яркого света, особенно при чтении.

Не рекомендуется читать, работать за компьютером или использовать гаджеты в темных помещениях или помещениях, где единственным источником света является настольная лампа — переход от освещенного участка к темноте провоцирует значительное напряжение и переутомление глаз. При чтении с настольной лампой у последней обязательно должен быть плафон — свет должен направляться на книгу, а не бить в глаза.

Для зрения вредно читать и выполнять прочие виды зрительной работы в движущемся транспорте — из-за вибраций текст то удаляется от глаз, то приближается к ним, порой такие колебания даже незаметны, но они сильно утомляют глаза.

При чтении, а также любой зрительной нагрузке объект должен находиться на расстоянии около тридцати сантиметров от глаз. Большее или меньшее расстояние провоцирует напряжение и последующее утомление глаз.

Гигиена работы за компьютером и с другими гаджетами

Современный человек все больше времени проводит перед экраном компьютера — это необходимо для работы, нередко так проходит досуг. Помимо компьютеров часто используются другие гаджеты: ноутбуки, планшеты, электронные книги, смартфоны.

Производители такой техники постоянно работают над тем, чтобы сделать ее максимально безопасной для глаз, и, безусловно, современные высокотехнологичные экраны не сравнить с мониторами 90х годов, которые одним только излучением и мерцанием значительно вредили глазам. Тем не менее, разумного отношения к работе даже на современных гаджетах никто не отменял.

Так, в ходе работы непременно нужно делать регулярные перерывы, в ходе которых давать глазам отдохнуть, выполнять гимнастику для глаз.

Кроме того, при работе с гаджетами нужно выполнять основные пункты правил гигиены чтения: расстояние до экрана, как и до книги, должно составлять около 30см, в комнате должен быть включен свет, чтобы не создавался контраст между ярким экраном и темнотой вокруг. Точно так же, как и читать, не рекомендуется длительно смотреть на экран мобильного телефона в движущемся транспорте.

Профилактика развития синдрома «сухого глаза»

Многие люди считают синдром «сухого глаза» (ССГ) просто источником дискомфорта, но это ошибочный подход. При отсутствии лечения ССГ может привести к развитию осложнений и даже снижению остроты зрения. Поэтому важно проводить профилактику развития данного заболевания:

  • делать перерывы при чтении и работе за компьютером/мобильными устройствами каждые 30 минут, чаще моргать,
  • стараться сократить зрительную нагрузку в высоко кондиционируемых помещениях, в т.ч. в автомобилях, самолетах
  • в случае использования контактных линз не нарушать режим ношения, замены и обработки контактных линз, предписанный офтальмологом; в случае если у вас появляется ощущение сухости и дискомфорта при ношении контактных линз необходимо стараться носить их реже и менее продолжительное время в течение дня, а также применять увлажняющие капли, разрешенные для совместного с контактными линзами применения
  • меньше находиться в задымленных замкнутых пространствах (в клубах)
  • в жаркое время года, в жарких странах потреблять достаточное количество жидкости
  • при появлении симптомов синдрома «сухого глаза» (ощущения сухости глаз, жжения, чувства «песка», инородного тела в глазу, слезотечении, покраснении и дискомфорте глаз) использовать увлажняющие капли, так называемые слезозаменители

Для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

Питание и витамины

Питание играет огромную роль в процессах жизнедеятельности организма целом, и глаза — не исключение. Для того, чтобы зрение оставалось острым, а глаза — здоровыми, важно, чтобы рацион был обогащен витаминами А и Д. Кстати, снижение остроты зрения в сумерках — так называемая «куриная слепота» — одно из клинических проявлений дефицита витамина А.

Большую роль играет и витамин Д, который в организме отвечает за кальциевый и фосфорным обмен. Помимо поступления в организм с продуктами питания, витамин Д синтезируется под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Поэтому рекомендуется регулярно гулять на улице, при этом собственно глаза от ультрафиолетового облучения нужно защищать при помощи солнцезащитных очков.

Витамин А содержится в говяжьей печени, жире морских рыб, печени трески, желтке яиц. Каротин (предшественник витамина А) содержится во всех красных, желтых и оранжевых овощах, а также в листовой зелени, шпинате. Витамин Д содержится в рыбьем жире, красной рыбе и икре, яйцах, молочных продуктах.

Также важно не забывать про правильный водный обмен и потреблять достаточной количество воды, особенно в жаркое время года.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*